冠心病的嚴重程度與血管病變的數(shù)量有關系，與病人的一般情況有關系。病變數(shù)量這一方面是指可能與冠脈的這個部位，單支單處還是多支多處，還是比較重要的部位，還是比較遠端的部位。比較重要部位的病變肯定相對來說比較重一些，如果比較遠端、末梢的一些問題可能相對輕一些。如果是單個血管有問題，可能相對輕一些。如果是多個血管嚴重病變，那可能比較重一些。還有病人的一般情況是否合并了其它臟器的問題。比如腎功能不全，心臟的肥大。比如其它合并了肝功能不全，這些也可以同樣合并了這些情況，也可以這么認為他的冠心病是非常嚴重的。
冠心病的嚴重程度與哪些因素有關
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內科
2019-10-251934次
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劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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癡呆的發(fā)生與哪些因素有關癡呆的發(fā)生與哪些因素有關，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經(jīng)細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經(jīng)元相應的，認知相關的神經(jīng)元有關系，其實這一類的感染相關的，引起的癡呆，如果及時發(fā)現(xiàn)了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內有很多有毒的物質，在體內沉積，這種沉積，也會影響我們的神經(jīng)功能，那么神經(jīng)功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現(xiàn)就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-09 3011次
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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童春堂
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劉偉
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郭?，?/span>
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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