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醫(yī)生主講實(shí)錄

注射用青蒿琥酯適用于腦型瘧疾,及各種危重瘧疾的搶救。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)寄生于人體,引起的傳染性寄生蟲(chóng)病。主要包括惡性瘧、間日瘧、三日瘧、卵形瘧等。青蒿琥酯是青蒿素的水溶性衍生物,在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝物,雙氫青蒿素它的抗瘧作用及作用機(jī)制與青蒿素相同。目前青蒿素的作用機(jī)制還不十分清楚,主要是干擾瘧原蟲(chóng)的表膜線(xiàn)粒體的功能,可能是通過(guò)影響,瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu),使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,阻斷了瘧原蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)攝取。當(dāng)瘧原蟲(chóng)損失大量胞漿和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而又得不到補(bǔ)充,因而很快死亡。惡性瘧對(duì)于妊娠期婦女尤其危險(xiǎn),因而必須及時(shí)給予足劑量的非腸道抗瘧藥治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)該藥對(duì)于孕早期動(dòng)物相當(dāng)于人懷孕頭三個(gè)月,有一定的胚胎毒性,但孕早期臨床安全研究數(shù)據(jù)至今仍不能表明,使用該藥治療會(huì)對(duì)胎兒造成更大風(fēng)險(xiǎn)的傷害。因此,臨床使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,對(duì)青蒿素類(lèi)藥物過(guò)敏的患者應(yīng)該禁用。

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