妙手醫(yī)生精選氯解磷定與碘解磷定兩者都為膽堿酯酶復(fù)活藥。但是它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同導(dǎo)致其復(fù)活酶的能力不同，碘解磷定的解毒效力比氯解磷定更強(qiáng)。臨床上碘解磷定對(duì)乙硫磷等急性中毒有良好解毒作用，而對(duì)敵百蟲、敵敵畏、樂果等中毒及慢性有機(jī)磷中毒療效較差。對(duì)八甲磷、甲氟磷、丙胺氟磷則無效。臨床上氯解磷定主要用于敵百蟲、敵敵畏等中毒的治療，對(duì)樂果、馬拉硫磷中毒療效差。因其毒性低、不良反應(yīng)少。不易變質(zhì)，可肌內(nèi)注射及靜脈注射，使用方便。
醫(yī)生主講實(shí)錄
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碘解磷定的作用碘解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，碘解磷定可與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成為磷?；饨饬锥ǎ鼓憠A酯酶游離，恢復(fù)其活性。它也能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，成為無毒的磷?；饨饬锥ǎ赡蚺懦?。臨床上主要用于搶救有機(jī)磷酸酯類中毒患者。對(duì)骨骼肌的作用最明顯，能迅速控制肌束顫動(dòng);對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)較差;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。本品對(duì)不同有機(jī)磷酸酯類中毒療效存在差異，如對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷中毒療效較好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏中毒療效較差，而對(duì)樂果中毒無效。
01:41
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-12 12684次
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碘解磷定的用法用量碘解磷定為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑，對(duì)急性有機(jī)磷殺蟲劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復(fù)活作用，用于解救多種有機(jī)碘酸酯類殺蟲劑的中毒。成人靜脈注射一次0.5?1g，視病情需要可重復(fù)注射。需要特別注意的是對(duì)碘過敏患者，禁用本品，應(yīng)改用氯解磷定。還有老年人的心、腎潛在代償功能減退，應(yīng)適當(dāng)減少用量和減慢靜脈注射速度。有機(jī)碘殺蟲劑中毒患者越早應(yīng)用本品越好。用藥過程中要隨時(shí)測(cè)定血膽堿酯酶作為用藥監(jiān)護(hù)指標(biāo)。要求血膽堿酯酶維持在50%?60%以上。
01:35
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-12 46130次
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氯解磷定與碘解磷定的區(qū)別氯解磷定跟碘解磷定主要成分都是解磷定，只是說化學(xué)結(jié)構(gòu)不一樣。另外在應(yīng)用過程當(dāng)中，兩者都是針對(duì)有機(jī)磷中毒，都有很好的效果。對(duì)于輕度的有機(jī)磷中毒，單用效果就非常理想。但如果說是重度的有機(jī)磷中毒，需要跟阿托品聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于碘解磷定在應(yīng)用過程當(dāng)中可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，好多人對(duì)碘過敏就屬于禁忌，這個(gè)時(shí)候就可以選擇氯解磷定。兩者在應(yīng)用過程當(dāng)中，也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中最常見的就是胃腸道癥狀，有可能出現(xiàn)惡心嘔吐，再就是對(duì)心臟方面的影響，其中最常見的，就是產(chǎn)生心率過快，或者心率過緩，嚴(yán)重的有可能會(huì)引起頭暈，眩暈，視力模糊，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致乏力，頭痛，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，陣攣性抽搐，甚至抑制呼吸中樞，引發(fā)呼吸衰竭，局部刺激癥狀也比較強(qiáng)，可能引起劇痛，以及周圍皮膚的發(fā)麻。語音時(shí)長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 12180次
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碘解磷定的用法碘解磷定的用法，根據(jù)感染程度不一樣，中毒情況不一樣，然后用法也是不一樣的。其主要用途就是有機(jī)磷中毒，在用法方面的話，主要就是根據(jù)中毒的情況來選擇，輕度的中毒，成人每次0.4克。一般情況下，以葡萄糖液或者等滲的鹽水稀釋后，緩慢的靜脈滴注，必要的時(shí)候2到4小時(shí)重復(fù)一次。小孩兒的話，需要根據(jù)體重進(jìn)行換算，治療中度的中毒，成人首次0.8到1.2克，以后每兩個(gè)小時(shí)0.4到0.8克，共兩到三次，或者靜脈給藥維持每小時(shí)給0.4克，共四到六次。另外，治療重度的中毒，成人的首次用量是1到1.2克，三十分鐘后沒有效果，可以再給0.8到1.2克，以后每小時(shí)給0.4克。小兒的話，也是要根據(jù)體重進(jìn)行換算。在應(yīng)用過程中，有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，需要密切觀察。語音時(shí)長 1:24”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 18887次
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解磷定解救有機(jī)磷中毒的機(jī)理是什么病情分析：解磷定是一種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)能藥物，可以使失活的膽堿酯酶重新恢復(fù)活力，從而可以緩解膽堿過度蓄積引起的一些臨床癥狀。意見建議：患有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，可以應(yīng)用碘解磷定或者氯解磷定進(jìn)行治療。另外還可以應(yīng)用一些抗膽堿的藥物，如阿托品等進(jìn)行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-07-06 6609次
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氯雷他定膠囊有什么功效與作用病情分析：氯雷他定是一種長效高效三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑。起效快，作用強(qiáng)而持久。適用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎。急性或慢性特發(fā)性蕁麻疹以及其他的過敏性的疾病。意見建議：氯雷他定常規(guī)用量中較少發(fā)生不良反應(yīng)，偶見變態(tài)反應(yīng)，罕見乏力，頭痛，體重增加，頭暈口干，惡心等反應(yīng)。妊娠期和哺乳期婦女禁用。
劉毅
主任醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-30 2203次
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氯解磷定與碘解磷定的區(qū)別氯解磷定跟碘解磷定主要成分都是解磷定，只是說化學(xué)結(jié)構(gòu)不一樣。另外在應(yīng)用過程當(dāng)中，兩者都是針對(duì)有機(jī)磷中毒，都有很好的效果。對(duì)于輕度的有機(jī)磷中毒，單用效果就非常理想。但如果說是重度的有機(jī)磷中毒，需要跟阿托品聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于碘解磷定在應(yīng)用過程當(dāng)中可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，好多人對(duì)碘過敏就屬于禁忌，這個(gè)時(shí)候就可以選
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 626次
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氯解磷定和碘解磷定區(qū)別氯解磷定和碘解磷定區(qū)別通常在于不良反應(yīng)的不同。1、氯解磷定：氯解磷定對(duì)急性有機(jī)磷殺蟲劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復(fù)活作用，用于解救多種有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑的中毒，可引起惡心、嘔吐、心率增快、心電圖出現(xiàn)暫時(shí)性S-T段壓低和Q-T時(shí)間延長等不良反應(yīng)，還有注射速度過快可以引起眩暈、視力模糊、復(fù)視、動(dòng)作不
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-11-02 121次
