首先,得了糖尿病以后,我們會(huì)對糖尿病患者,是否存在糖尿病神經(jīng)病變,做出臨床診斷。我們需要做相關(guān)的檢查,來評估糖尿病患者的神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,如果糖尿病患者的,周圍神經(jīng)病變情況比較嚴(yán)重,是需要住院治療的,只有通過積極的住院治療,才能避免,由于糖尿病性周圍神經(jīng)病變,引起的其他繼發(fā)的,或者更嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。
糖尿病神經(jīng)病變需要住院嗎
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,會(huì)逐漸加重,比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時(shí)間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病神經(jīng)病變表現(xiàn)癥狀方面主要是和累積的神經(jīng)的不同的部位有關(guān)系,如果累積到了周圍神經(jīng),可以出現(xiàn)肢端的感覺異?;蛘呤敲黠@的疼痛,針刺痛,燒灼樣的感覺都有可能會(huì)有的。如果是累及到了自主神經(jīng)功能,則出現(xiàn)和他相關(guān)的一些臨床表現(xiàn),比如胃腸道自主神經(jīng)功能受損,會(huì)出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘或者是腹瀉便秘交替的情況,如果是累及到了泌尿道,會(huì)出現(xiàn)最常見的就是出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,患者很可能會(huì)有尿不盡的感覺,從而增加了尿路感染的發(fā)生概率。再就是腎臟心臟的自主神經(jīng)功能病變,可以引起了嚴(yán)重的心律失常,其他的就是,腦神經(jīng)或者是呼吸系統(tǒng)的這都是有對應(yīng)的臨床表現(xiàn)的。語音時(shí)長 1:07”
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糖尿病單神經(jīng)病變這種疾病是在糖尿病基礎(chǔ)之上,單個(gè)顱神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損的表現(xiàn)。主要累及的腦神經(jīng)有動(dòng)眼滑車以及外展神經(jīng),以動(dòng)眼和外展神經(jīng)受損為多,也可累及骨神經(jīng)、腓神經(jīng)、視神經(jīng)、正中神經(jīng)。糖尿病性單神經(jīng)不像多發(fā)性神經(jīng)病變那樣發(fā)病緩慢,由于單神經(jīng)病變的原因,主要為血液循環(huán)障礙所致的損害。髓鞘的損害較軸突病變嚴(yán)重,故往往以急性或亞急性發(fā)病居多,感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均受侵犯,臨床表現(xiàn)為受損神經(jīng)相應(yīng)區(qū)域的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙,肌電圖檢查,感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均有改變,以傳導(dǎo)速度減慢為主。其治療與多發(fā)性周圍神經(jīng)病相同。單一周圍神經(jīng)病常急性起病,呈自限性,多在兩個(gè)月內(nèi)痊愈,個(gè)別病程可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,直到側(cè)支循環(huán)建立才能痊愈,但有些患者經(jīng)治療毫無改善。語音時(shí)長 01:31”
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糖尿病神經(jīng)病變需要住院嗎糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绻容^輕,不需要住院治療,但是病情比較重,患者手足麻木,疼痛嚴(yán)重,影響睡眠,這樣的需要住院治療。糖尿病神經(jīng)病變是由長期血糖控制比較差造成的,建議患者必須嚴(yán)格控制血糖,減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物預(yù)防。
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糖尿病神經(jīng)病變可逆嗎病情分析:糖尿病神經(jīng)病變是不可逆的。糖尿病神經(jīng)病屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是因?yàn)殚L期血糖高造成神經(jīng)脫髓鞘的改變。意見建議:出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀,就應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖,盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸,甲鈷胺,這樣病情能夠恢復(fù),但是不能逆轉(zhuǎn)。
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糖尿病神經(jīng)病變需要住院嗎首先,得了糖尿病以后,我們會(huì)對糖尿病患者,是否存在糖尿病神經(jīng)病變,做出臨床診斷。我們需要做相關(guān)的檢查,來評估糖尿病患者的神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,如果糖尿病患者的,周圍神經(jīng)病變情況比較嚴(yán)重,是需要住院治療的,只有通過積極的住院治療,才能避免,由于糖尿病性周圍神經(jīng)病變,引起的其他繼發(fā)的,或者更嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。