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手術怎么治療透析上肢周圍神經(jīng)病變

醫(yī)生主講實錄

透析導致的周圍神經(jīng)病變以上肢比較多見,下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經(jīng)是兩根,一根是通過手腕部的正中神經(jīng),一根是通過肘部的尺神經(jīng)。手術治療透析相關的上肢周圍神經(jīng)病變,主要針對這兩根神經(jīng),手術切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術相對簡單一些,就是把切口切開之后,把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開放,來解除對神經(jīng)的壓力。

但是在肘部就要相對復雜一些,尺神經(jīng)是通過肘部的尺神經(jīng)溝走行的,尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓,術后容易因為粘連而導致癥狀緩解不滿意或者復發(fā),所以我們必須給尺神經(jīng)換一個位置,就是換一個通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉位,把尺神經(jīng)從原來狹窄的溝里面扥出來,轉移到前面的位置,這個位置非常寬闊,尺神經(jīng)不會受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術要稍微復雜一些。

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