妙手醫(yī)生精選
吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個(gè)月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時(shí)間長短來判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個(gè)體差異。
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:56
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3643次
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吡嗪酰胺片的功效與作用吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對上述藥物中任一種耐藥，而對吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:43
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-24 9083次
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吡嗪酰胺吃多久停藥一般情況下，吡嗪酰胺僅對分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時(shí)間方面，一般情況下需要應(yīng)用半年，甚至需要應(yīng)用九個(gè)月到一年的時(shí)間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克每千克，每周兩到三次。每天服用的最高量是兩克，每周三次者的最高量3克，每周如果服用兩次，一天最高量是四克，服藥時(shí)間至少半年的時(shí)間。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要隨時(shí)停藥，因?yàn)檫@個(gè)藥物有可能會引起關(guān)節(jié)疼痛、食欲減退、發(fā)熱、乏力、皮膚黃染，有可能會引起嚴(yán)重的肝毒性，所以說在用藥過程當(dāng)中要注意一些不良反應(yīng)，監(jiān)測肝功能。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 15081次
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吡嗪酰胺的作用吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫(yī)師在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過程中會引起關(guān)節(jié)痛，還可能會造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風(fēng)以及嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用藥物。另外可能會引起血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作，所以在用藥期間一定要進(jìn)行血清尿酸的測定。語音時(shí)長 01:14”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-29 4424次
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阿司匹林吃多久停藥病情分析：如果是動脈粥樣硬化心血管疾病的患者，那么建議長期服用阿司匹林，除非存在阿司匹林的禁忌，如過敏，消化道出血等等，可以考慮停藥，但是需要考慮應(yīng)用其他的抗血小板藥物，如氯吡格雷來做替代治療。意見建議：阿司匹林服藥期間要警惕有無消化道出血，監(jiān)測血常規(guī)，血栓彈力圖等等重要指標(biāo)的變化，以免出現(xiàn)活動性出血，危及生命。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-09-08 2908次
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頭孢吃多久停藥病情分析：頭孢是β內(nèi)酰胺類抗生素，分為一代頭孢，二代頭孢，三代頭孢和四代頭孢等。頭孢類抗生素可以用于治療細(xì)菌性扁桃體炎，肺炎，尿道炎，急性腎盂腎炎，慢性阻塞性肺疾病急性加重等。意見建議：根據(jù)感染疾病的種類不同，頭孢使用的療程也不同。細(xì)菌性扁桃體炎，頭孢需要使用10天，膀胱炎使用3天就可以了，急性腎盂腎炎抗生素療程是14天，肺炎通常是體溫正常后再用3~5天。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-04-09 7707次
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吡嗪酰胺吃多久停藥一般情況下，吡嗪酰胺僅對分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時(shí)間方面，一般情況下需要應(yīng)用半年，甚至需要應(yīng)用九個(gè)月到一年的時(shí)間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 303次
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吡嗪酰胺吃多久停藥一般情況下，吡嗪酰胺僅對分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時(shí)間方面，一般情況下需要應(yīng)用半年，甚至需要應(yīng)用九個(gè)月到一年的時(shí)間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 921次
