頸動脈狹窄和血栓不是一個概念。頸動脈狹窄的話,絕大多數(shù)是因為我們動脈粥樣硬化斑塊引起來的。其他的原因,包括多發(fā)性大動脈炎,肌纖維發(fā)育不良,或者是其他的腫塊壓迫,還有夾層,或者是放療以后引起來的狹窄,跟血栓形成是兩碼事。當斑塊破裂或者是狹窄到一定程度以后,血液高凝狀態(tài),我們就會在里邊形成血塊、血栓。常常使我們狹窄的血管,突然完全閉塞,甚至是會癥狀一下子明顯的加重。斑塊脫落,血栓脫落,會引起同側(cè)大范圍的卒中。也就是說,我們在斑塊狹窄的基礎(chǔ)上,血栓形成會使癥狀明顯加重,需要積極的去進行干預(yù)。但是斑塊和狹窄,還是兩個不同的概念。
頸動脈狹窄就是血栓嗎
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頸動脈狹窄遺傳嗎頸動脈狹窄是不是遺傳,主要看到底是什么原因引起來的。絕大多數(shù)都是動脈粥樣硬化性的病變,這個病變我們個體差異是很大的,這個情況不存在遺傳的因素,但是我們有一些病因,是一些先天性的因素,比如說肌纖維發(fā)育不良的,有一部分病人,可能是有遺傳的一定的因素,但是對于多發(fā)性大動脈炎,和其他的腫瘤等等這些,都實際上是不存在遺傳因素的。所以我們真正的頸動脈狹窄,絕大多數(shù)都不是遺傳的,但是如果是有一些病人,是有遺傳性的高脂血癥,那么他發(fā)生不只是頸動脈狹窄,動脈粥樣硬化全身都可能發(fā)生,這樣可能是有遺傳因素,在他動脈粥樣硬化里面,起了非常重要的作用,對這部分病人,我們應(yīng)該高度地關(guān)注。01:20
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頸動脈狹窄病因頸動脈狹窄的病因,包括多個方面,最常見的,還是我們的動脈粥樣硬化,引起來的,那么動脈粥樣硬化大家都知道,就是我們?nèi)嗽谥饾u衰老的過程中,在我們的血管壁上,沉積了很多的,脂肪性的這些臟東西,導(dǎo)致了我們血管的管腔逐漸狹窄。那么這些斑塊,如果不穩(wěn)定的時候還會破裂,引起我們的一個腦卒中發(fā)生,其次的話在常見的,就是我們的一些年輕人,發(fā)生的多發(fā)性大動脈炎,還有一些叫肌纖維發(fā)育不良,肌纖維發(fā)育不良,是一種先天性的疾病。除了這些之外,還有一些我們鼻咽癌的病人,或者其他的腫瘤的病人,做過頸部的放療的,還有就是一些少見的夾層的病人,頸動脈,比如說我們做按摩的時候等等,出現(xiàn)的頸動脈的夾層,也會引起狹窄,那么其他再少見的原因,就是一些比如說像頸部的動脈瘤,或者其他的一些因素,引起的頸動脈的壓迫導(dǎo)致的狹窄。也就是說從多方面,動脈粥樣硬化、多發(fā)性大動脈炎,肌纖維發(fā)育不良、放療以及夾層,還有一些外傷,或者其他動脈瘤等等少見的因素。01:39
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頸動脈狹窄癥狀頸動脈狹窄的癥狀主要以腦血管缺血的癥狀為主,像頭暈昏厥,黒矇,眼前發(fā)黑等等,嚴重者可能會導(dǎo)致猝死的情況。因為頸動脈屬于給腦部進行供血的血管,如果頸動脈出現(xiàn)狹窄,腦部的供血供氧不足會出現(xiàn)一過性的昏迷等癥狀。所以一旦出現(xiàn)頸動脈狹窄,要及時的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,比如頸動脈的彩色多普勒,以及頸動脈的血管造影來明確頸動脈狹窄的嚴重程度范圍,再決定下一步的治療方案。在治療上主要是以頸動脈狹窄的解除治療為主。語音時長 01:11”
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄最常見的位置是頸動脈分叉。在臨床上,頸動脈狹窄一般是指頸內(nèi)動脈的狹窄,頸內(nèi)動脈根據(jù)它的行程,從近端到遠端可以分為頸段、巖段、破裂孔段、海綿竇段、床突段、眼動脈段和交通段等這么七段,根據(jù)它的解剖位置來講,最常見的狹窄常常發(fā)生在頸動脈分叉部,也就是從頸總動脈分為頸外動脈和頸動脈分叉的地方。其次常見于床突上段,也就在分叉前,頸內(nèi)動脈分為大腦中、大腦前動脈之前的這段。再一個就是頸動脈分為大腦中動脈之后,在大腦中動脈的第一段,叫m1段這個位置,最常發(fā)生狹窄。語音時長 01:13”
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什么是頸動脈狹窄頸動脈相對來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現(xiàn)了頸動脈狹窄,患者往往會表現(xiàn)為嚴重的腦供血不足,有可能會表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識障礙,可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙,一過性意識喪失,時間較久的話,很可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者智力水平低下。
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頸動脈狹窄如何確診病情分析:對于頸動脈狹窄,一般是根據(jù)患者的癥狀,體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括影像學(xué)的方法進行檢查,在臨床上最常使用的檢查方法是頸動脈超聲以及血管CT成像,包括使用腦血管造影等多種方式進行檢查,最后確診。意見建議:頸動脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈,頭痛,四肢麻木,短暫性失明,但這種癥狀很快就會消失,較難引起患者的注意,要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)盡快的到醫(yī)院進行全面的檢查,診斷之后要進行相應(yīng)的治療。
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頸動脈狹窄分級根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫試驗法(NASCET法)分為4級:輕度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會在體檢的時候發(fā)現(xiàn),有的人也會出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時候才會發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。