妙手醫(yī)生精選
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上的關(guān)節(jié)的晨僵；三個(gè)或三個(gè)以上區(qū)域關(guān)節(jié)的炎癥；腕、肘、踝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛；手指關(guān)節(jié)的X線的表現(xiàn)提示有類風(fēng)濕樣的改變；以及皮下的風(fēng)濕樣的結(jié)節(jié)。如果有再加上實(shí)驗(yàn)室的檢查，如果有類似的癥狀，請(qǐng)各位到風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生處就診，以便確診是否有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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類風(fēng)濕早期癥狀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀可能每個(gè)患者不是一概而論的，那么臨床上常見(jiàn)的就是有晨僵，像雙手就是早上起床了以后出現(xiàn)活動(dòng)不利、發(fā)僵，這種狀態(tài)可能持續(xù)的時(shí)間比較久，一般在半個(gè)小時(shí)以上的，我們覺(jué)得可能就是跟類風(fēng)濕這種疾病是相關(guān)的。那么有些患者時(shí)間比較短，可能很快的幾分鐘他就能緩解的，這個(gè)要鑒別一下。當(dāng)然它還有一些其它的癥狀，就是類風(fēng)濕會(huì)侵害一些小關(guān)節(jié)，比如近端指尖關(guān)節(jié)、掌跖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，還有一些非特異性的關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸椎、雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至是我們的腳趾的一些關(guān)節(jié)，都可以損害。那么像一些小關(guān)節(jié)的損害，要考慮類風(fēng)濕的可能性比較多一些。
01:41
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2019-01-16 16177次
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女性類風(fēng)濕早期癥狀女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為，以雙手的小關(guān)節(jié)的腫脹、晨僵為主要的表現(xiàn)。但是女性，特別是在育齡期的女性，出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)的晨僵、腫脹，一定不要忽略另外一種病。另一種風(fēng)濕免疫性的疾病，也是風(fēng)濕科?？吹囊粋€(gè)疾病，叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡。所以女同志如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，除了做類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的檢查以外，還要做紅斑狼瘡相關(guān)的檢查，以明確診斷，指導(dǎo)下一步的治療。
01:07
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-11-06 48454次
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早期類風(fēng)濕如何確診如何早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并及時(shí)治療，現(xiàn)在是世界各國(guó)研究的一個(gè)重點(diǎn)。在早期如何進(jìn)行診斷抗角質(zhì)蛋白抗體是一種抗舒適管角質(zhì)層的抗體，在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中其陽(yáng)性率能夠達(dá)到40%左右，常用間接免疫熒光法檢測(cè)。此外RA33和抗核周因子抗體的檢查，也在實(shí)驗(yàn)室能夠檢測(cè)到，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的早期診斷也較為敏感。在早期，患者由于類風(fēng)濕因子可能是陰性的，所以通過(guò)上述檢測(cè)手段可以發(fā)現(xiàn)早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。同時(shí)如果患者有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，可以行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取關(guān)節(jié)液來(lái)進(jìn)行檢查。另外關(guān)節(jié)鏡下的滑膜活檢，也有助于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)或者不典型關(guān)節(jié)炎的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5271次
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風(fēng)濕類風(fēng)濕怎么確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，普遍采用的是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)，也就是傳統(tǒng)的七選四。這七項(xiàng)包括以下：第一，關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍陳將持續(xù)至少一個(gè)小時(shí)。第二，至少同時(shí)有三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或者積液。第三，腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少一個(gè)環(huán)節(jié)區(qū)腫脹。第四，有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎。第五，有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。第六，血清類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性。第七，x線片有骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙或者關(guān)節(jié)畸形的改變。符合以上七條中的至少四項(xiàng)，就可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于不典型以及早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，容易出現(xiàn)誤診或者漏診。我們還要結(jié)合2010年ac2和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟提出的新的評(píng)分系統(tǒng)來(lái)綜合判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 4330次
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如何確診類風(fēng)濕病病情分析：類風(fēng)濕的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。即至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù)，同時(shí)排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎，并有典型的常規(guī)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子異常或者抗CCP抗體陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)功能障礙等疑似類風(fēng)濕病癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診，配合醫(yī)生接受體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023-03-27 1601次
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類風(fēng)濕的早期如何治療病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期主要是以藥物治療為主，也要配合非藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其正確的認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。藥物治療方面，需要早期就聯(lián)合用藥治療，盡量保護(hù)關(guān)節(jié)功能，減少致殘，比如應(yīng)用布洛芬，美洛昔康等，聯(lián)合羥氯喹，甲氨蝶呤等藥物治療。意見(jiàn)建議：患者在早期一定要堅(jiān)持規(guī)范化的治療，多數(shù)患者是可以改善癥狀緩解病情的，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，防止病情進(jìn)展，另外也要注意保暖，避免感染。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1102次
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類風(fēng)濕是如何確診類風(fēng)濕臨床上指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)一般檢查、特異性檢查、超聲檢查等確診。1、一般檢查：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)，通過(guò)此項(xiàng)檢查，可觀察出白細(xì)胞、血小板以及血色素是否存在異常，患病后會(huì)出現(xiàn)血色素偏低，對(duì)
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-06-21 0次
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如何確診類風(fēng)濕病確診類風(fēng)濕病，需要根據(jù)患者的病史查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。首先，患者應(yīng)該存在關(guān)節(jié)炎的情況，一般是腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)。患者受累的關(guān)節(jié)一般是在一個(gè)以上。而且，患者的關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)該持續(xù)六周以上，并且是呈左右對(duì)稱的。而對(duì)于異常體征，也是受累關(guān)節(jié)有明顯的腫脹，壓痛。其次，實(shí)驗(yàn)室檢查，患者
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 192次
