妙手醫(yī)生精選
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，就是我們的皮膚上的帶狀皰疹，皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了，疼痛卻沒有消失。疼痛會(huì)在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛，并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn)，它會(huì)越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個(gè)月，仍然出現(xiàn)疼痛，那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
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什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛帶狀皰疹神經(jīng)痛，就是因?yàn)楦腥玖藥畎捳畈《?，侵犯到神?jīng)以后，出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀，我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床上分為兩種，一種是即刻感染帶狀皰疹以后，出現(xiàn)的起皰前和起皰后的疼痛，這種癥狀如果在兩個(gè)月以內(nèi)的話，我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。如果超過兩個(gè)月以后，我們叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。不管是哪一種神經(jīng)痛，病人都是極端痛苦的一種體驗(yàn)，急性期的治療是非常重要的。我們抗病毒治療帶皰的同時(shí)，給予神經(jīng)痛的治療，它可以有效緩解患者疼痛癥狀，也對(duì)整體疾病的康復(fù)非常有益。如果是非常不幸，我們帶狀皰疹以后出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛，也沒關(guān)系，我們還有一些治療頑固性疼痛的藥物，和神經(jīng)電刺激、神經(jīng)阻滯治療，可以幫到我們的患者?？偠灾畮畎捳钐弁矗f不要聽之任之，否則的話，它會(huì)嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量，讓我們的患者寢食難安。
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路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-04-13 4188次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。
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楊淑霞
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 6601次
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。語音時(shí)長 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 4149次
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是一種較常見的疾病，是有一種叫水痘的感染所引起的沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。其發(fā)病有個(gè)特點(diǎn)就是與年齡成正比關(guān)系，即年齡越大越容易發(fā)生帶狀皰疹，而且由于老年人免疫力下降，新陳代謝慢，患了帶狀皰疹后更容易留下神經(jīng)痛的后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是由帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)末梢造成的。其主要的臨床表現(xiàn)就是疼痛，即使患者皮膚水泡已經(jīng)康復(fù)，患者仍能感到患處劇烈疼痛，青年人疼痛狀態(tài)略輕，老年人因?yàn)樯眢w抵抗力低而疼痛癥狀較重。語音時(shí)長 1:14”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 3635次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3702次
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什么叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮疹消退后，皮損處仍有神經(jīng)痛的癥狀或者是有復(fù)發(fā)性疼痛。帶狀皰疹相關(guān)性疼痛可以分為急性疼痛，亞急性疼痛和慢性疼痛。意見建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以采用止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的方法治療，對(duì)于嚴(yán)重的患者可以考慮局部激素封閉治療。針刺療法對(duì)后遺性神經(jīng)痛也有一定的療效。
王珊珊
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-15 1302次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是什么帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是帶狀皰疹病毒感染后的常見并發(fā)癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種常見的皮膚病后遺癥，表現(xiàn)為在帶狀皰疹病毒感染后，病毒仍留存于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致神經(jīng)痛、麻木、刺痛等癥狀持續(xù)存在。首先對(duì)于疼痛，可以采用藥物治療，如布洛芬、吲哚
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2023-10-19 0次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-07-15 0次
