什么是急性腦梗死的血管內(nèi)介入治療，我們要了解，急性腦梗死中有一類是非常嚴(yán)重的，一般病情都很重，就是因?yàn)轱B內(nèi)大血管閉塞造成的腦梗死，那么這一類的腦梗死患者很重，即使進(jìn)行了靜脈溶栓治療，依然很難再通血管，這時(shí)候如果患者是在發(fā)病6-24個(gè)小時(shí)的時(shí)候，我們可以選擇血管內(nèi)介入治療，來(lái)再通血管，那么血管內(nèi)再介入治療，就是通過(guò)導(dǎo)絲，引導(dǎo)支架，閉塞的血管地方撐開血管，解除狹窄，或者說(shuō)是把血栓直接抽吸出來(lái)，或者也可以通過(guò)注射藥物，將血栓溶解，最終都是要達(dá)到疏通血管的這種作用，那么血管內(nèi)介入治療的方法，主要是包括像支架取栓、血栓抽吸、球囊擴(kuò)張、支架植入，還有就是動(dòng)脈溶栓等等這些方法。
什么是急性腦梗死的血管內(nèi)介入治療？
童晨光副主任醫(yī)師
北京中科西苑醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-111712次
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療腦梗死，是腦血流供應(yīng)障礙造成的。而造成腦血流供應(yīng)障礙的，主要原因是血管的狹窄，和血管的堵塞。腦血管的血管內(nèi)治療，包括兩個(gè)方面：第一，是急性期腦梗死的血管內(nèi)治療。第二，是非急性期的，心衰急性期的，急性期腦梗死血管內(nèi)閉塞以后，可以進(jìn)行血管內(nèi)的治療。血管內(nèi)的治療是有條件的，首先要求這個(gè)患者，必須發(fā)病在6到8小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，而且還經(jīng)過(guò)一系列特殊的篩選，才能進(jìn)行，不是所有的患者都可以進(jìn)行的。而血管內(nèi)治療，主要包括有這么幾個(gè)內(nèi)容：第一，是血管內(nèi)取栓，就是用特殊的方式，從腿部的大動(dòng)脈進(jìn)去，把取栓的裝置，伸入到腦動(dòng)脈里邊，把栓子直接取出來(lái)。第二，是通過(guò)透析導(dǎo)管，把透析導(dǎo)管送到堵塞的血管附近，把栓子血栓吸出來(lái)。第三，是把溶栓的導(dǎo)管，送到堵塞的位置，堵塞的腦血管的位置，通過(guò)藥物的溶栓將血管融通等等。還有一些其他的方式，也可以方式聯(lián)合起來(lái)，這是急性的血管內(nèi)治療。還有一些慢性的非急性期的，非急性期的包括，腦動(dòng)脈狹窄以后，還沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的，神經(jīng)功能損傷的患者。這時(shí)候，可以解除患者的狹窄，解除狹窄以后，而預(yù)防腦梗死的發(fā)生，解除血管狹窄的方法，主要是通過(guò)血管內(nèi)，腦血管內(nèi)的支架植入。這種支架的植入，也是有條件的，首先必須是，有一定直徑的血管的狹窄，血管的直徑，必須一般是要大于2個(gè)毫米以上。第二，是應(yīng)該有一定的路徑，才能夠?qū)崿F(xiàn)。
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石進(jìn)
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 4106次
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急性腦梗死的治療原則得了腦梗死之后及時(shí)盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評(píng)分，根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對(duì)一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯(cuò)過(guò)了溶栓時(shí)間窗，我們還可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開通血管。這兩個(gè)方面如果都不行，我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成，保護(hù)線粒體，用依達(dá)拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3289次
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療部分的腦梗死患者是可以做血管內(nèi)治療的，比如常見(jiàn)的血管內(nèi)治療，如動(dòng)脈溶栓治療，機(jī)械取栓治療等，還有可以球囊擴(kuò)張以及支架植入等方式，這要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇合適的血管內(nèi)治療方案。比如患者為動(dòng)脈狹窄的病人，這時(shí)他的治療方式主要以球囊擴(kuò)張或者是以支架植入為主。在介入手術(shù)以前要詳細(xì)的了解患者的診斷，以及患者的適應(yīng)癥、禁忌癥，是否有手術(shù)指征，如果患者符合手術(shù)指征，這時(shí)可以通過(guò)血管內(nèi)治療，也就是球囊擴(kuò)張以及支架植入的方式，改善患者癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-27 2099次
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什么是急性腦梗死急性腦梗死指的是發(fā)病兩周以內(nèi)的缺血性腦血管病，這種疾病發(fā)病率是比較高，特別是在中老年人群當(dāng)中，主要是多種原因?qū)е轮滹B內(nèi)的動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞，所以血管支配區(qū)的腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血，缺氧，壞死，這就是腦梗死。腦梗死的機(jī)制也比較多，有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，有小動(dòng)脈病變形成，還有心源性腦栓塞。腦梗死的特點(diǎn)都是突然發(fā)病，患者迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如出現(xiàn)語(yǔ)言不清，肢體麻木無(wú)力，行走不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。這屬于神經(jīng)內(nèi)科的急癥，一定要盡快去醫(yī)院就診，及時(shí)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-07 4081次
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療病情分析：這有很大的個(gè)體化差異，與患者的發(fā)病時(shí)間、與患者的血管病變的程度是有關(guān)系的。如果能在動(dòng)脈取栓時(shí)間窗以內(nèi)，又是大動(dòng)脈閉塞引起的狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，如果是小血管病變進(jìn)行血管內(nèi)治療沒(méi)有意義。意見(jiàn)建議：建議腦梗死患者一旦發(fā)病，需要盡快前往醫(yī)院就診，要盡快的完善顱腦CT檢查。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以考慮這種治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-24 802次
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什么是急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)??；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 1601次
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急性腦梗死的治療要點(diǎn)第一個(gè)要點(diǎn)，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合溶栓適應(yīng)癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權(quán)衡利弊。第二個(gè)治療要點(diǎn)，一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 248次
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急性腦梗死的治療方案急性腦梗死的治療方案有藥物治療、手術(shù)治療。因?yàn)榧毙阅X梗死有危及生命的可能，所以一定要及時(shí)進(jìn)行救治，一旦出現(xiàn)急性腦梗死，需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溶栓、抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療，比如注射用阿替普酶、阿司匹林腸溶膠囊等，必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)治
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2023-08-24 0次
