冠狀動脈CT是目前無創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動脈造影，而且跟冠狀動脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動脈，這些主干有沒有斑塊形成，有沒有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對比劑，也就是造影劑，通過靜脈注射以后，通過CT掃描的方法，而進(jìn)行血管重建，以達(dá)到顯示冠狀動脈，血管病變情況的目的，屬于無創(chuàng)檢查。
妙手醫(yī)生精選
冠狀動脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險
沈愛東主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-098723次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12554次
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-08 6495次
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冠心病冠狀動脈造影檢查冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，另外射頻消融手術(shù)之前可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確一下有沒有嚴(yán)重的冠心病，如果有可以一塊治療。還有就是進(jìn)行冠狀動脈造影檢查的目的是為了治療，比如已經(jīng)證實患者有冠心病、心絞痛，但是藥物控制不理想，頻繁的發(fā)作心絞痛。還有就是經(jīng)過了冠狀動脈增強(qiáng)CT檢查，證實患者冠狀動脈血管狹窄重，為下一步的治療需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查屬于是介入微創(chuàng)操作，損傷小、恢復(fù)快，局部穿刺成功以后置入撬管，在導(dǎo)絲的指引下送入造影導(dǎo)管，注射造影劑，在影像學(xué)設(shè)備下然后顯像就可以看清動脈血管。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 3667次
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冠心病檢查冠狀動脈造影?冠心病檢查冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也叫冠心病的一種常用而且有效的方法。是一種較為安全、可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被診斷為冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過特制的變形心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈，主動脈逆行至升主動脈根部，然后由左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑時使冠狀動脈顯影。這樣就可以清楚的將整個左和右冠狀動脈的主冠及分支的血管顯示出來，可以了解血管下的病灶以及存在病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等，可作出明確的診斷，有決定的治療方案，還可以用來判斷療效。冠狀動脈造影術(shù)后需要注意的是：一：監(jiān)測患者有沒有心臟病，注意心電圖及生命體征的變化。二：補(bǔ)充足夠的體液，防止迷走反射、心功能差等。三：注意穿刺點有沒有紅腫以及穿刺的肢體動脈博動的情況，要觀察皮膚的顏色、張力、溫度及活動有無異常。四：術(shù)后或者次日檢查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、心肌酶心梗三項。語音時長 1:53”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 2316次
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冠狀動脈ct能查出冠心病嗎冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-23 5803次
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冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-04 4201次
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冠心病冠狀動脈造影檢查冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 248次
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冠心病人如何擴(kuò)張冠狀動脈冠心病人擴(kuò)張冠狀動脈，可以使用硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑、鉀通道開放劑等藥物。1、硝酸酯類藥：是一類常用的擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物，主要作用機(jī)制是通過產(chǎn)生一氧化氮，達(dá)到舒張血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈、改善冠狀動脈血流、改善心肌缺血的作用。代表性藥物是硝酸甘油片，是一種起效非常迅速的短效硝酸酯類藥物，通過舌
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 222次
