丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用,用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作,伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙,相關的躁狂發(fā)作。注射用丙戊酸鈉用于成人和兒童,暫時不能服用口服劑型時的替代。除非必要不宜在育齡婦女使用,本藥有致畸性不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下權衡利弊。
乳汁中丙戊酸濃度很低,目前基于臨床經驗考慮安全性,特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風險增加,應避免合用乙酰水楊酸,且可蓄積在發(fā)育的骨骼內需警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂,如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象、消沉或昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中,有新生兒死亡情況的兒童,在治療前必須進行代謝性指標的檢驗。尤其是空腹和餐后血氨水平,年齡大于68歲老年人,機體功能下降起始劑量應減低,給藥劑量的增加速度應更加緩慢,并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質的攝取、脫水、嗜睡等不良反應進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應,減量或停藥,急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群,尤其是與藥物有關的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙,合用甲氟喹、貫葉連翹、提取物的人都不能使用。此外血液疾病腎功能損害器質性腦病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎患者需要慎用。