腦梗死分為急性期和恢復(fù)期。急性期的時(shí)候我們可選擇的藥物，如果患者在時(shí)間窗有阿替普酶溶栓，錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗的，我們可以用用阿司匹林抗血小板聚集的藥物。這類藥物有一個(gè)缺點(diǎn)就是會產(chǎn)生抗藥性，還會出現(xiàn)胃潰瘍的出血。第2類的藥物就是降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類的藥物，這類的藥物它的有一個(gè)副作用，就會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的增高。第3類的藥物就是清除氧自由基的藥物，也就是保護(hù)腦的作用，包括依達(dá)拉奉、維生素C維生素E納洛酮等。第4類藥物，也就是我們常說的一些中成藥。咱們中藥有許多有丹參、川穹、銀杏葉制劑，包括水蛭、三七等這些藥物的提純的藥物都可以?；謴?fù)期就主要用兩種藥物，一個(gè)是阿司匹林，一個(gè)是他丁類長期應(yīng)用預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
治療腦梗死的藥物
趙文靜副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-04-235739次
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腦梗死治療的藥物首先靜脈溶栓藥物：急性腦梗死如果發(fā)生在前3-4.5個(gè)小時(shí)，及時(shí)使用阿替普酶等靜脈溶栓藥物，可以最大程度的改善患者的中風(fēng)癥狀，防止患者病情加重。第二，抗血栓藥物：腦梗死往往是由于血栓堵塞腦動脈造成的癥狀，所以除了進(jìn)行危險(xiǎn)因素治療以外，通常使用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行抗血栓治療。而紅血栓要考慮使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，而且還要監(jiān)測相關(guān)凝血功能等。第三，他汀類藥物：主要用于穩(wěn)定斑塊，防止動脈粥樣斑塊增長，常用阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。第四，改善循環(huán)的藥物：這一類藥物比較多，在這里就不詳細(xì)介紹。第五，保護(hù)神經(jīng)的藥物：包括神經(jīng)節(jié)苷脂、丁苯酞、胞磷膽堿鈉等。腦梗死針對不同的原因給予相應(yīng)的藥物治療，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，在?？撇》炕?qū)？崎T診指導(dǎo)患者用藥，不要自己隨意使用藥物。
01:40
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 4958次
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腦梗死的藥物治療首先，得了腦梗死之后，如果在時(shí)間窗內(nèi)我們可以應(yīng)用的藥物，就是阿替普酶來進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果超過了時(shí)間窗，也就是大于4.5個(gè)小時(shí)之后，我們就要應(yīng)用阿司匹林、抗血小板聚集來進(jìn)行治療。還有一種藥物叫氯吡格雷，這兩種藥物都是抗血小板聚集，對于急性期的病人，我們有的時(shí)候會應(yīng)用雙抗治療，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要會出現(xiàn)胃潰瘍的出血。對于有胃潰瘍的病人，我們應(yīng)該應(yīng)用抑酸的藥物來保護(hù)胃黏膜。第二，就是降脂穩(wěn)定斑塊的治療。這一類的藥物，就包括他汀類，目前國內(nèi)有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各種藥物，這種藥物應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測肝功能。第三，就是應(yīng)用中成藥，三七、川穹、丹參等，還有一種藥物就是腦的保護(hù)劑的治療，包括吡拉西坦聯(lián)合一起應(yīng)用，避免腦梗塞病情的加重。
01:41
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3142次
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腦梗死的藥物治療腦梗死的藥物有很多種，包括營養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦供血，以及清除腦自由基和促進(jìn)腦組織側(cè)支循環(huán)建立的藥物；此外，腦梗死二級預(yù)防的藥物包括抗血小板聚集的藥物，以及調(diào)脂和穩(wěn)定斑塊的藥物。前者包括阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，西洛他唑等藥物；后者包括阿托伐他汀，匹伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀等藥物。腦梗死的患者具體該選用哪一種藥物進(jìn)行治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，大部分患者可以應(yīng)用這些藥物，還有一些患者，如果是因?yàn)樾姆款潉訉?dǎo)致的，可能還需要應(yīng)用抗凝的藥物。語音時(shí)長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 1652次
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治療腦梗死的藥物臨床上治療腦梗死的藥物比較多，常用的比如穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，還有是抑制血小板聚集的藥物，這些都是常用的藥物，而且有些病人需要長期的口服進(jìn)行治療，當(dāng)然，在使用的過程中應(yīng)該定期的復(fù)查，比如檢查患者肝功能以及血脂的情況等，以及患者應(yīng)該注意胃腸道黏膜等情況，避免出現(xiàn)消化道出血，而且還應(yīng)改口服一些活血化瘀的藥，比如腦心通膠囊或者是心脈通膠囊等，這些藥物的使用，主要的目的是活血化瘀，改善患者的血液黏稠狀態(tài)，這一類的藥物使用以后能夠大大加強(qiáng)阿司匹林或者是抑制血小板聚集藥物的功效。另外也需要使用一些脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇等。治療腦梗死的藥物應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，根據(jù)患者病情選擇合適的用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:42”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-12 2798次
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哪些藥物可以治療腦梗死病情分析：第一，靜脈溶栓的藥物可以治療腦梗死，比如尿激酶、阿替普酶，但是這些藥物應(yīng)用是非常嚴(yán)格的。第二，抗血小板聚集的藥物可以治療腦梗死，比如阿司匹林。第三，他汀類藥物也是治療腦梗死的基礎(chǔ)用藥，比如阿托伐他汀。意見建議：建議腦梗死的患者一定盡快前往醫(yī)院就診，需要及時(shí)完善顱腦CT以及顱腦頸部的血管檢查。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以考慮這一種治療方案。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 802次
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治療腦梗死有哪些藥物病情分析：第一點(diǎn)，靜脈用藥有依達(dá)拉奉、奧拉西坦、丁苯酞、腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷酯等相關(guān)的藥物。第二點(diǎn)，抗血小板聚集藥物也是常用藥物，比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等。第三點(diǎn)，靜脈溶栓的藥物，比如阿替普酶是治療的關(guān)鍵藥物。意見建議：建議腦梗死的患者發(fā)病之后，要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。除了給患者進(jìn)行藥物治療之外，建議患者病情穩(wěn)定以后要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 1102次
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哪些藥物可以治療腦梗死第一類治療腦梗死的藥物是靜脈溶栓的藥物，臨床上用的是阿替普酶、尿激酶。應(yīng)用這一些藥物有嚴(yán)格的時(shí)間窗，如果超過了時(shí)間窗是不能應(yīng)用，有些患者應(yīng)用效果是不錯(cuò)，但是有些患者有出血的不良傾向。第二類藥物對于動脈粥樣硬化引起的腦梗死來講，通常應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氫氯吡格雷等。還需要應(yīng)用他汀類的
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 400次
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腦梗死的治療腦梗死的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面，如果腦梗死的情況比較輕，可以通過藥物治療的方式改善，在必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。腦梗死急性期常用的藥物有溶栓藥物，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，如果患者腦梗死的面積比較大，還需要通過開顱減壓術(shù)、
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2023-08-24 0次
