我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說(shuō)我們常見的或者說(shuō)我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。
癌痛的階梯治療原則有什么
郭凱凱主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 疼痛科
2019-07-233219次
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冠心病治療原則有什么冠心病的治療原則其實(shí)分為三點(diǎn)：第一，生活方式的改善非常的重要。我們要戒煙、限酒、同時(shí)增加活動(dòng)，特別是對(duì)于家里面有早發(fā)冠心病家族史的人，一定要從更年輕的時(shí)候，就注意生活的細(xì)節(jié)。第二，堅(jiān)持服藥，主要以阿司匹林和他汀為主，能夠防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步進(jìn)展。第三，定期的復(fù)查很重要，即使用上藥了，他是不是達(dá)標(biāo)了，比如如果明確診斷冠心病，低密度脂蛋白要小于1.8毫摩爾每升。如果沒(méi)達(dá)標(biāo)，降脂藥可能要加強(qiáng)，或加用其他的降脂藥，達(dá)標(biāo)非常非常的重要。所以需要定期去醫(yī)院去檢查，給予相應(yīng)的調(diào)控。如果能很好地預(yù)防，避免血壓、血糖的升高，對(duì)冠心病治療有更大的幫助。
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汪芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-07-29 7047次
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哮喘的治療原則有哪些首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。
02:19
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-21 12520次
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癌痛的治療原則有哪些？癌痛治療有五個(gè)基本原則：一、按階梯給藥，是指止痛藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)按順序提高，輕度的疼痛一般選用非阿片類止痛藥物，中度的疼痛可以選擇弱阿片類止痛藥物，重度的疼痛可以選擇強(qiáng)阿片類止痛藥物。二、口服給藥，在可能的情況下力爭(zhēng)口服給藥，此方法方便經(jīng)濟(jì)，還可以免除創(chuàng)傷性給藥的不適，又能增加患者的獨(dú)立性。三、按時(shí)給藥就是按止痛藥物的有效止痛時(shí)間，間接給藥，而不是按需給藥，這樣可以保證疼痛的連續(xù)環(huán)節(jié)。四、個(gè)體化給藥，對(duì)麻醉藥品的敏感度個(gè)體間差異很大，所以阿片類藥物并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)量。五、注意具體細(xì)節(jié)，對(duì)服用止痛藥患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)，目的就是讓患者能夠獲得最大療效從而發(fā)生的副作用最小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 5382次
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癌痛的三階梯治療原則癌痛藥物治療的五個(gè)主要給藥原則主要是指：一、口服給藥。二、按時(shí)給藥。三、三階梯給藥。按患者疼痛的輕中重不同程度，給予不同階梯的藥物。另外一些輔助藥物的使用，可增加止痛的效果，減少了止痛藥的劑量，這些藥物包括皮質(zhì)類固醇激素，地塞米松和強(qiáng)的松，可減輕周圍神經(jīng)水腫和壓迫引起的疼痛?？挂钟羲?，阿米替林，多慮平，美術(shù)與，百憂解，用來(lái)鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，改善心情，抗驚厥藥卡馬西平，苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛。羥嗪類抗組胺藥，用于鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)吐。四、用藥個(gè)體化。五、嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效及時(shí)調(diào)整藥物劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-15 15551次
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癌痛三階梯治療的原則是什么病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過(guò)三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過(guò)三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來(lái)開展的微創(chuàng)下介入治療。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-18 2102次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-15 2003次
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腎盂癌的治療原則有哪些?腎盂癌在原則上應(yīng)該做根治性切除術(shù)，但是對(duì)于單發(fā)的分期，分級(jí)比較低的腫瘤，也可以采用保留器官的手術(shù)。一般到了腎盂癌的中、晚期可能會(huì)伴有遠(yuǎn)處一些器官的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后，切除了原發(fā)病灶，再輔以放療和化療，這個(gè)情況下治愈率是有差別的，和病情有關(guān)系。如果有廣泛的轉(zhuǎn)移，即使術(shù)后給予放療和化療，也是不能
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 105次
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肝癌的治療原則有什么?肝癌的治療原則有三，即早期治療、綜合治療與積極治療。早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素，早期肝癌要盡量采取手術(shù)切除治療，對(duì)于不能切除的肝癌也要采用多模式的綜合治療，包括放療、化療、藥物治療、生物治療、中醫(yī)治療以及姑息性的外科治療。姑息性的外科治療，有經(jīng)血管的治療和經(jīng)手術(shù)的局部治療。綜合治療包括多種
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 132次
