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• 女性尿失禁手術(shù)有哪些種類？后遺癥有哪些

  從壓力性尿失禁來講，目前國內(nèi)最普及的手術(shù)方式，叫做尿道中斷懸吊術(shù)，它是在腰部麻醉的情況下，在陰道取一個小口，大概不到2公分的小口，可以從經(jīng)恥骨后，也可以經(jīng)兩側(cè)閉孔，將一個非常短的吊帶，放到尿道的下方，對尿道起到一個支撐作用。這個手術(shù)大概有20分鐘到30分鐘，就能夠解決，短期成功率在95%以上，長期的成功率在90%以上，這是目前國內(nèi)，甚至是全世界都比較流行的手術(shù)方式。還有一種3型壓力性尿失禁，這個就需要填充物注射，在國際上也是比較流行，因為耗材目前在國內(nèi)是沒有的。急迫性尿失禁的治療，首先是藥物治療，如果效果不好的話，我們有兩個微創(chuàng)治療，一個叫做骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，就是老百姓通常說的膀胱起搏器，這個是通過用局麻的手術(shù)方式，把一個神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，植入之后通過這個電極，對神經(jīng)進行刺激和調(diào)節(jié)，來抑制急迫性尿失禁，第二種叫做膀胱注射肉毒素，肉毒毒素通過膀胱鏡，打到膀胱的肌肉層里邊，通過抑制膀胱的過度收縮，來達到治療急迫性尿失禁的作用。但是肉毒毒素它有一個問題，注射之后，它不僅影響到，膀胱的過度的活動，同時也會影響膀胱的自主收縮，所以有將近10%到20%的病人，注射完肉毒素之后，有可能會出現(xiàn)排尿困難，甚至是尿潴留。前面說的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，它是一個兩期的微創(chuàng)手術(shù)治療，副作用基本上是沒有，但是它的問題是，費用相對的比較貴，如果這兩個微創(chuàng)治療都沒有效果的話，再往后就是膀胱擴大術(shù)，甚至是尿流改造術(shù)，后邊是一種不可逆的大的手術(shù)，我們一般很少采用。

  

  03:14
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 8468次

• 壓力性尿失禁的病因有哪些

  壓力性尿失禁的病因，相對比較復雜，有這么幾個可能的因素。第一個就是患者的盆底結(jié)構(gòu)松弛，比如說它支撐盆底結(jié)構(gòu)的肌肉筋膜，或者是骨性結(jié)構(gòu)標記，血管結(jié)構(gòu)韌帶出現(xiàn)了退化，這些退化往往跟年齡有關(guān)系，也跟一些盆底的損傷有關(guān)系。第二個方面的原因，就是說患者的雌激素水平下降，女性的雌激素水平下降以后，往往導致盆底肌肉的松弛，女性會陰的外環(huán)境改變。第三個就是說，患者可能接受過一些其他的治療，比如說盆腔的手術(shù)病史，尤其是婦科的手術(shù)病史，比如說子宮的切除，陰道前壁的修補等等，這些都會導致盆底結(jié)構(gòu)松弛，產(chǎn)生尿失禁，還有就是病人有可能會出現(xiàn)放療的病史。最后一個就是說患者有可能有外傷的情況，包括產(chǎn)傷，這些都會導致壓力性尿失禁。

  

  01:18
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-08-27 3822次

• 尿失禁有哪些種類
  臨床上尿失禁根據(jù)其發(fā)病機制不同，有多種臨床分型。常見的臨床分型有急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁，真性尿失禁，假性尿失禁，混合性尿失禁等臨床分型。其中急迫性尿失禁，又可分為感覺性急迫尿失禁和運動性急迫尿失禁。感覺性急迫尿失禁，往往由神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦出血，腦腫瘤，腦梗死等引起的。而感覺性急迫性尿失禁往往和急性尿路感染有關(guān)。充盈性尿失禁多由于前列腺增生，尿道狹窄，膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石等引起的急性尿潴留有關(guān)。壓力性尿失禁多見于中老年肥胖婦女。真性尿失禁往往是由于手術(shù)導致尿道括約肌損傷有關(guān)。
  語音時長 01:34”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2019-12-08 1977次

• 什么是神經(jīng)源性尿失禁
  神經(jīng)源性尿失禁主要是指患者具有神經(jīng)系統(tǒng)病變從而導致神經(jīng)源性膀胱，膀胱和尿道出現(xiàn)功能障礙，患者無法夾尿，因此導致尿液不自主尿出，因此叫做神經(jīng)源性尿失禁。患者主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變損傷，都容易導致神經(jīng)源性膀胱從而造成神經(jīng)源性尿失禁。患者有可能也會并發(fā)尿潴留，此類患者一般治療較為困難，并沒有很好的藥物，有些患者可以安裝骶神經(jīng)刺激器，對于神經(jīng)源性膀胱具有一定的治療作用。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-05-08 2548次

• 神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀有哪些
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，尿滴瀝，尿不凈。神經(jīng)源性膀胱尿失禁，通常是由于膀胱外傷、膀胱結(jié)石等因素造成膀胱神經(jīng)損傷引起的，會影響人正常排尿。意見建議：患病后建議積極就醫(yī)，完善膀胱X光檢查，膀胱CT檢查，了解膀胱炎的具體患病情況?；疾∑陂g要積極預防膀胱梗阻和尿道梗阻，否則會影響神經(jīng)源性膀胱尿失禁康復。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-18 402次

• 尿失禁有哪些種類
  病情分析：尿失禁一般分為四種類型，包括真性尿失禁，急迫性尿失禁，壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。每一種尿失禁，都有其獨特的特點和治療方法。意見建議：出現(xiàn)了尿失禁，不要諱疾忌醫(yī)，一定及時的到醫(yī)院進行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，尿流動力學等檢查，判斷類型。然后在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇治療方法。患者需要保持會陰部的局部衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染或者加重感染。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-20 701次

• 什么是神經(jīng)源性尿失禁
  神經(jīng)源性尿失禁主要是指患者具有神經(jīng)系統(tǒng)病變從而導致神經(jīng)源性膀胱，膀胱和尿道出現(xiàn)功能障礙，患者無法夾尿，因此導致尿液不自主尿出，因此叫做神經(jīng)源性尿失禁?；颊咧饕怯捎谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)或者周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變損傷，都容易導致神經(jīng)源性膀胱從而造成神經(jīng)源性尿失禁?；颊哂锌赡芤矔l(fā)尿潴留，此類患者一般治療較為困難，
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1644次

• 尿失禁的原因有哪些
  尿失禁是指尿液不自主從尿道流出，分為4種類型：真性尿失禁，是由于尿道外括約肌損傷、尿道支配神經(jīng)功能障礙、膀胱括約肌失去控制排尿的能力等，多見于手術(shù)損傷或者產(chǎn)傷；壓力性尿失禁，病因包括陰道前壁支撐減弱、肛提肌、尿道外支持組織、盆地肌肉功能障礙；充盈性尿失禁，多見于慢性尿路梗阻性疾病；急迫性尿失禁，多見
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2829次