乙肝如果出現(xiàn)了肝臟衰竭，這樣的病人呢，一定要在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，快速地給予抗病毒的治療，一些基礎(chǔ)的治療，像支持療法，輸送血漿，然后保肝治療，甚至于透析治療，在這種基礎(chǔ)上，盡早地給予這種抗病毒治療，我們選擇的藥物，通常都選用這種高效低耐藥的，比如說恩替卡韋，還有替諾福韋這樣的藥物來治療，對(duì)于這種肝衰竭的患者，我們也要放低這種適應(yīng)癥，因?yàn)槲覀円话阋腋蔚目共《局委?，是有它的一個(gè)適應(yīng)癥，那么都需要病毒要達(dá)到一定的量，肝功要達(dá)到一定的量，我們才進(jìn)行抗病毒治療，但是對(duì)于這種肝衰竭的患者，我們可以放低這種標(biāo)準(zhǔn)，在病毒量不是特別高，那么肝功損害這種情況下，盡早地給予抗病毒治療，就是放低這種適應(yīng)癥，這樣的話盡早的抗病毒治療，另外一個(gè)，肝衰竭的患者抗病毒治療要及早，盡量選擇這種高效低耐藥的，像替諾福韋、恩替卡韋，這樣的藥物治療，另外如果肝衰竭的患者呢，好多病人可能合并有腎功能損害，那合并腎功能損害的病人呢，我們一般還是首選恩替卡韋治療，而放棄這種替諾福韋，這樣對(duì)腎有損害的，這種藥物的治療。
乙肝病毒相關(guān)的肝衰患者，應(yīng)如何進(jìn)行抗病毒治療
馬烈主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 肝病科
2018-09-051544次
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乙肝病毒相關(guān)肝移植患者，如何進(jìn)行抗病毒治療在我國(guó)肝移植的患者，跟乙肝相關(guān)疾病，進(jìn)行肝移植的患者，是占了絕大多數(shù)，所以抗病毒治療，可以預(yù)防乙肝的再?gòu)?fù)發(fā)，因?yàn)槲覀冎溃覀円浦仓皇且浦擦艘粋€(gè)肝臟，但是它血液中的病毒含量還在，這樣的話，如果說不進(jìn)行抗病毒治療，那么會(huì)引起乙肝的再?gòu)?fù)發(fā)，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么進(jìn)行，移植病人的抗病毒治療呢，首先，所有的這種乙肝的患者，無(wú)論DNA是陽(yáng)性還是陰性的，無(wú)論DNA的高低，都要給予，在治療的過程中，給予大劑量的乙肝免疫球蛋白，來中和病人血中的，表面抗原的的這種含量，這個(gè)一般在移植過程中進(jìn)行，因?yàn)樵谝浦仓?，有一段時(shí)間是無(wú)肝期。在這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行，之后這種乙肝免疫球蛋白，會(huì)根據(jù)病人的情況逐漸減小濃度，在術(shù)后一年兩年，有的病人可能可以停下來，有些病人可能終身都要用，但是濃度和時(shí)間間隔會(huì)越來越長(zhǎng)，濃度會(huì)越來越低，對(duì)于乙肝核苷的藥物的治療，這樣的病人就如果以前，在移植前已經(jīng)用了，這種抗病毒治療的藥物的病人，肯定要持續(xù)應(yīng)用，不能停，對(duì)于一些病毒在移植前已經(jīng)是陰性，就沒有進(jìn)行抗病毒治療的，這類的病人，我們?cè)谝浦埠?，都要給予抗病毒治療，這個(gè)抗病毒治療，像核苷類藥物的抗病毒治療，就要持續(xù)，甚至于持續(xù)終身，一直要治療下去，對(duì)于這種肝移植的患者，我們還是建議用這種高效低耐藥，這種抗病毒的藥物，比如說恩替卡韋，或者替諾福韋治療，來避免病毒的復(fù)發(fā)。
02:13
馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-09-05 2859次
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乙肝抗病毒治療費(fèi)用乙肝抗病毒治療的費(fèi)用有多少呢，乙型肝炎抗病毒治療，它分為兩套方案，一種一大類就是干擾素類，有普通干擾素，和聚乙二醇干擾素，聚乙二醇干擾素，它又叫進(jìn)口的干擾素，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)比較高一些，而核苷類似物，這六種核苷類似物，包括拉米夫定、阿德福韋，替比夫定、替諾福韋，恩替卡韋和TAF，它的費(fèi)用是不同的廠家，是不一樣的，不能說哪一個(gè)費(fèi)用。一般情況下國(guó)產(chǎn)的仿制藥，費(fèi)用相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的原研藥費(fèi)用比較貴一些，而且隨著我們國(guó)家的，醫(yī)保改革的進(jìn)展，一些藥物的這個(gè)費(fèi)用，也在不斷的變化，如果治療的時(shí)候，我們可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生聯(lián)系，評(píng)估一下這個(gè)費(fèi)用，因?yàn)橐腋慰共《局委煟蟛糠中枰L(zhǎng)期治療，一定要評(píng)估費(fèi)用以后再治療，不可在治療期間，還沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，就因?yàn)橘M(fèi)用問題就停藥了，這是不合適的。
01:42
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-21 20719次
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乙肝病毒量多少需要抗病毒治療乙肝病毒量是檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制的一個(gè)重要的指標(biāo)，乙肝病毒量的在血液里面檢測(cè)高于100，就提示乙肝病毒量是陽(yáng)性。如果乙肝病毒量檢測(cè)低于100，叫低于檢測(cè)下限?？共《局委熑绻《玖渴顷?yáng)性，還要結(jié)合肝功能，腹部的b超或者腹部ct等等這些檢查結(jié)果來綜合判斷，并不是乙肝病毒量陽(yáng)性就一定開始抗病毒治療。如果乙肝病毒陽(yáng)性同時(shí)合并的肝功能的異常，或者腹部b超或者ct提示有肝臟的損傷，這個(gè)時(shí)候才開始抗乙肝病毒治療。如果肝功能正?；蛘呤歉共縝超ct等，檢查結(jié)果提示患者目前沒有炎癥活動(dòng)。只是攜帶狀態(tài)這個(gè)時(shí)候可以暫不予抗病毒治療，定期隨訪就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-14 16914次
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急性丙肝如何進(jìn)行抗病毒治療現(xiàn)在丙肝是可以徹底根治的，如果診斷為丙型肝炎，就需要進(jìn)行抗丙肝病毒治療，抗丙肝病毒的藥物一般是選擇直接抗病毒藥物，要先進(jìn)行丙肝病毒的基因分型，在丙肝病毒基因分型的指導(dǎo)下來選擇合適的抗丙肝病毒的藥物。一般的患者治療的療程在三個(gè)月左右，如果出現(xiàn)了肝硬化，合并的肝硬化腹水等，抗丙肝病毒的療程可能就需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)到半年左右，還要針對(duì)患者的肝臟功能不正常，加強(qiáng)護(hù)肝降酶等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-13 1654次
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乙肝病毒多少需要抗病毒治療病情分析：如果是小三陽(yáng)，有肝功能異常，乙肝病毒需要大于10的4次方以上就需要抗病毒治療。如果是大三陽(yáng)，乙肝病毒需要大于10的5次方以上就需要抗病毒治療。意見建議：乙肝患者需要及時(shí)的治療，主要的治療是抗病毒治療，需要到傳染科去就診。不同的患者抗病毒治療的方案是不一樣的，需要根據(jù)患者肝功能損害的嚴(yán)重程度，病毒載量，有無(wú)基礎(chǔ)疾病，有無(wú)乙肝家族史等綜合考慮來制定方案。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-02 12707次
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急性丙肝如何進(jìn)行抗病毒治療病情分析：急性丙肝可以注意觀察病毒定量的變化，如果有慢性化表傾向時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。丙肝是一種比較常見的病毒性肝炎，通過血液體液等途徑感染丙肝病毒以后，可以造成肝臟的急慢性損傷，部分病例臨床癥狀比較輕，甚至患者不知道自己已經(jīng)感染了丙肝病毒，急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短時(shí)間內(nèi)，對(duì)于急性丙肝的治療，要根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的變化制定治療的方案，如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒，疾病恢復(fù)的比較好，這種情況一般是不需要進(jìn)行抗病毒治療的，但是如果免疫反應(yīng)不足以清除丙肝病毒，有一定發(fā)展為慢性丙肝的傾向時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，可以選擇新型口服抗病毒藥物清除丙肝病毒。意見建議：丙肝具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，尤其是目前還沒有疫苗可以預(yù)防，所以重視疾病的防控，平時(shí)要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔的飲食，尤其是不要與丙肝病毒感染者發(fā)生血液體液的暴露。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-18 2801次
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乙肝病毒復(fù)制多少需要抗病毒治療乙肝病毒復(fù)制多少需要抗病毒治療是不確定的，因?yàn)榕R床不能單憑乙肝病毒量的多少?zèng)Q定是否進(jìn)行抗病毒治療。乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥主要是根據(jù)血清乙肝病毒DNA的水平、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度來決定。最初步的判斷是如果病毒量是陽(yáng)性，還要結(jié)合肝功能腹部的B超以及是否有肝硬化，或者因其他疾病在服用免疫
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-04-22 546次
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乙肝病毒復(fù)制多少需要抗病毒治療乙肝，全稱慢性乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的慢性疾病。當(dāng)乙肝病毒在患者體內(nèi)復(fù)制活躍時(shí)，抗病毒治療成為關(guān)鍵。但何時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，需根據(jù)病毒復(fù)制程度及其他因素綜合判斷。乙肝病毒DNA是判斷病毒復(fù)制活躍程度的重要指標(biāo)。若乙肝病毒DNA
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-11 0次
