我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況,第一個就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來,就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言,髖臼這一側(cè)不置換,而就置換股骨頭這一側(cè),換成人工關(guān)節(jié)。
這有幾種情況:
第一,髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候,為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì),第一次不換髖臼這一側(cè),就把股骨頭這一側(cè)換掉,為了以后進一步做手術(shù)保存骨量。
第二,如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下,不能耐受一個大的手術(shù)的時候,我們單做一個股骨頭的置換,相對全髖置換來說,它創(chuàng)傷就小一點,出血少一點。
第三,假如股骨頭置換,簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換,就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了,這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換,大家可能對股骨頭置換,更好了解一點。