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這個(gè)經(jīng)常是跟治療有關(guān)系的。因?yàn)槲覀冎委熖悄虿〉乃幬锓浅６?，有口服的，也有注射的。注射的有新型的治療糖尿病藥物，比如利拉魯肽這類的，也有胰島素，經(jīng)典的就是胰島素。這些藥物里面，最容易導(dǎo)致低血糖的，就是磺脲類的藥物，另外就是胰島素，這兩類藥物是不太好掌握的。那么醫(yī)生在處方藥物的時(shí)候，會(huì)根據(jù)病人的具體的情況，比如年紀(jì)大小、器官功能好不好、病人飲食情況怎么樣，要給他制定比較好的方案。如果是比較容易造成低血糖的，我們一定要小心，醫(yī)生要設(shè)計(jì)一個(gè)方案，盡量減少低血糖。這個(gè)是在處方糖尿病藥的時(shí)候，我們醫(yī)生要重點(diǎn)考慮的一個(gè)內(nèi)容，就是怎么樣減少低血糖。那么如果是出現(xiàn)低血糖，也建議你去找專科醫(yī)生調(diào)換藥物。

監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)，指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血，來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問(wèn)，我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次，我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后，這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說(shuō)你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖，不要哪個(gè)時(shí)間的血糖，只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會(huì)覺(jué)得疼，會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動(dòng)比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖，空腹的、餐后的都要測(cè)。通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來(lái)給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒(méi)有用胰島素，可能就是用一些簡(jiǎn)單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè)，一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次。或者您想知道這個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下，別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測(cè)的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖，有沒(méi)有匹配。如果醫(yī)生說(shuō)不匹配，那您就得考慮您有沒(méi)有夜間的低血糖，有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖，甚至您半夜有沒(méi)有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時(shí)的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來(lái)指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測(cè)到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。