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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90220次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)后多久可以坐?

  實(shí)際上在我科里，腰椎間盤突出癥手術(shù)以后，立即就可以走出手術(shù)室，同時(shí)坐那吃飯都是可以的，沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)楝F(xiàn)在腰椎間盤突出癥，通過(guò)非常小的手術(shù)切口，一公分不到，七毫米手術(shù)切口，就能夠達(dá)到整個(gè)的椎管、腰椎間盤突出癥，甚至腰椎管狹窄癥，都能夠得到非常好的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后24小時(shí)患者下地，但是在3天之內(nèi)，盡可能的修養(yǎng)，療效是非?？隙ǖ摹Ｊ中g(shù)以后基本上吃飯什么的，就是可以坐起來(lái)。但是一般來(lái)說(shuō)，還是希望患者有比較好的恢復(fù)。因?yàn)槭中g(shù)以后，這時(shí)候，你如果非要坐起來(lái)，有時(shí)候容易形成出血、神經(jīng)的黏連，對(duì)恢復(fù)不是太利。所以我們想坐，立馬可以做，但是一般來(lái)說(shuō)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科，還做脊柱微創(chuàng)，我希望患者得到科學(xué)化的治療，科學(xué)化的康復(fù)。所以說(shuō)我們希望，他能夠休息12到24小時(shí)，我們?cè)僮饋?lái)，可以行走，可以進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練，這都沒(méi)有問(wèn)題的。

  

  01:40
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 10716次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  首先了解下椎間盤的功能，椎間盤的功能是對(duì)上下兩個(gè)椎體起到支撐作用，維持脊柱形態(tài)，緩沖并吸收震蕩，使相鄰椎體受力均勻，既穩(wěn)定又靈活，是人體受力較大，又容易損傷的部位，腰椎間盤突出發(fā)病兩個(gè)主要原因：一是基礎(chǔ)因素，二是促進(jìn)因素。一、基礎(chǔ)因素是退行性改變，一般來(lái)講椎間盤突出，隨著年齡增大而出現(xiàn)老化，這是自然過(guò)程，人為因素?zé)o法干預(yù)，當(dāng)汽車減震老化后，汽車的舒適性會(huì)變差，同樣當(dāng)椎間盤彈性變差后，緩沖作用減弱，引起周圍結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)腰痛等不適癥狀，所以退行性變是不可避免的。二、促進(jìn)因素是勞損，主要是指反復(fù)長(zhǎng)期不正確的生活習(xí)慣，導(dǎo)致腰部勞損，會(huì)促進(jìn)椎間盤退變，同樣以汽車減震為例，轉(zhuǎn)換后長(zhǎng)期不正確使用，必然加重其損害而出現(xiàn)故障，同樣反復(fù)長(zhǎng)期不正確姿勢(shì)以后，使老化間盤損害進(jìn)一步加重，當(dāng)腰椎間盤在承受不當(dāng)?shù)耐饬?，比如搬重物、腰扭傷、劇烈咳嗽等，腰間盤承重急劇增大，使椎間盤纖維環(huán)破裂，椎間盤內(nèi)的髓核突出壓迫神經(jīng)及脊髓。三、復(fù)發(fā)，從發(fā)病原因看，腰間盤老化蛻變過(guò)程是無(wú)法改變，唯一可以控制的是勞損，所以預(yù)防的重點(diǎn)是改變不良用腰習(xí)慣，避免勞損，延緩?fù)俗冞M(jìn)程，而不是阻止錐間盤退變，因此要避免促進(jìn)因素，減緩復(fù)發(fā)的進(jìn)度，目前文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)發(fā)的比率約是2-3%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-09-02 6462次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出癥如果保守治療沒(méi)有很好效果的話，或者癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退等等都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)治療的方式主要是根據(jù)患者的病情以及椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開(kāi)放式的大手術(shù)。如果僅僅是壓迫了神經(jīng)根引起的腿的放射性疼痛，沒(méi)有腰椎的不穩(wěn)定，沒(méi)有椎管狹窄是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)的效果也是比較好的，但是手術(shù)是有一定的復(fù)發(fā)幾率的，復(fù)發(fā)的幾率大約在百分之7到10%，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床3到4周的時(shí)間，能夠減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率，如果出現(xiàn)了椎間盤的突出的復(fù)發(fā)，首先可以進(jìn)行保守處理，保守治療無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 4819次

• 腰椎間盤突出癥微創(chuàng)術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)取決于術(shù)后的護(hù)理情況，以及是否存在并發(fā)癥。例如腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理得當(dāng)，期間沒(méi)有存在腰椎間盤軟組織感染和腰椎外傷，一般情況下是不會(huì)復(fù)發(fā)的。相反如果術(shù)后護(hù)理不得，當(dāng)僅腰部長(zhǎng)時(shí)間受壓或者腰部受到外傷軟組織感染，一般情況下是會(huì)復(fù)發(fā)的。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，需要積極就醫(yī)完善X光、CT檢查，以及其他相關(guān)檢查，了解腰椎間盤的復(fù)發(fā)情況，然后通過(guò)推拿、按摩、理療的方法予以治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-18 402次

• 腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥手術(shù)目的是為了將突出的椎間盤切除。不同的手術(shù)方法復(fù)發(fā)率是不同的，微創(chuàng)手術(shù)是復(fù)發(fā)率比較高的，通常術(shù)后一般三個(gè)月都要復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次。意見(jiàn)建議：如果預(yù)后良好，患者術(shù)后是可以恢復(fù)正常的生活工作。如果出現(xiàn)不良癥狀，建議到醫(yī)院復(fù)查。如果微創(chuàng)手術(shù)治療效果不太好的話，可以采取開(kāi)放式手術(shù)。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 6203次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)
  如果腰椎間盤突出手術(shù)治療以后，出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)，一是要多注意保暖，避免受涼，避免腰部過(guò)度受力的活動(dòng)，避免腰部的外傷，以免導(dǎo)致癥狀加重。二是在出現(xiàn)癥狀以后可以行腰部牽引，針灸，配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解癥狀。三是可以加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉來(lái)穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，減輕腰部椎體的受力，以緩解腰
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 64次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)，是多因素共同作用的結(jié)果。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腰椎退行性變、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、不良生活習(xí)慣、手術(shù)不徹底以及外傷或長(zhǎng)期勞損，均可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。為應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)采取綜合性措施。一、年齡與退行性變隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎自然老化，椎
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次