三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依賴于臨床的癥狀、問(wèn)診和查體。輔助檢查，并不是百分之百必須的。它的診斷成立的幾個(gè)要素，三叉神經(jīng)區(qū)域尤其是第二支、第三支銳利的發(fā)作性的疼痛，形式特別刻板、單一。這種情況下，我們要想到是三叉神經(jīng)痛。通過(guò)查體，可以看到病人雙側(cè)的感覺是正常的，運(yùn)動(dòng)感覺也是不受到影響的，在緩解期患者是完全無(wú)痛的。這樣幾乎通過(guò)這樣的一些典型表現(xiàn)，就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的診斷方法有哪些？
楊陽(yáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 疼痛科
2018-05-113474次
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。
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李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-13 2396次
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。
01:36
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4713次
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三叉神經(jīng)痛的診斷三叉神經(jīng)痛的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷。三叉神經(jīng)痛的患者表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域，比如鼻翼兩側(cè)、口角周圍，出現(xiàn)反復(fù)的疼痛。疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛。持續(xù)時(shí)間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，往往缺乏典型的發(fā)病前先兆癥狀。疼痛突然發(fā)生突然停止，但往往會(huì)隨著時(shí)間的推移，疼痛發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁，每次持續(xù)的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，疼痛性質(zhì)也會(huì)逐漸加重，常常給患者帶來(lái)極大的身心痛苦。當(dāng)滿足上述臨床癥狀時(shí)，考慮為三叉神經(jīng)痛可能性較大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-03-26 1466次
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三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？?根據(jù)2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)作。四、沒有明顯的神經(jīng)體征。五、排除其他原因。癥狀性三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二、疼痛至少具有以下一項(xiàng)以上的特征：A、劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、單一患者刻板發(fā)作。四、?？茩z查或后顱窩檢查證實(shí)有原發(fā)性疾病，但血管壓迫除外。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 2177次
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些病情分析：.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷主要有：1、牙痛。牙痛多為持續(xù)性鈍痛，有局限性，多在進(jìn)食冷、熱食物時(shí)加劇，X線檢查有助于診斷。2. 舌咽神經(jīng)痛。此病多見于年輕婦女，局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性疼痛，疼痛性質(zhì)類似于三叉神經(jīng)痛，影像學(xué)檢查可以鑒別診斷。意見建議：建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查和治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用治療三叉神經(jīng)痛的藥物副作用較大，所以建議有條件的患者盡早行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，避免情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。
俎國(guó)良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-02-02 1201次
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三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些？病情分析：三叉神經(jīng)痛的主要治療方法是口服藥物，其中首選的藥物是卡馬西平，在用藥的時(shí)候先從小劑量開始用，然后根據(jù)癥狀的控制情況逐漸的增加藥物的劑量，直到能夠控制病情不再發(fā)作為止。意見建議：有一部分藥物治療效果不好或者是用藥以后產(chǎn)生一些非常嚴(yán)重的藥物副作用，這樣的話可以選擇進(jìn)行微血管減壓手術(shù)處理，對(duì)于年老體弱或者手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可以做射頻治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-17 1702次
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三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？?根據(jù)2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 232次
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三叉神經(jīng)痛有哪些治療方法三叉神經(jīng)痛可以用藥物治療，像卡馬西平，它能有效減輕疼痛。還有苯妥英鈉，也對(duì)緩解疼痛有幫助。也可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如微血管減壓術(shù)，通過(guò)將壓迫神經(jīng)的血管移開，達(dá)到止痛的目的。另外，封閉治療也是一種方法，把藥物注射到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，能起到止痛效果。同時(shí)，患者要注意休息，避免情緒波動(dòng)，這也有助于
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-22 0次
