一般的胃潰瘍，癌變機(jī)會(huì)很少。胃潰瘍癌變，一般具有以下幾個(gè)特征：
第一，潰瘍面特別大，大于2公分或者2.5公分以上的大潰瘍。
第二，反復(fù)治療效果不好的，咱們?cè)谖哥R下看潰瘍面積很大、附著物很多，這種情況下都要警惕它的癌變。
胃潰瘍癌變關(guān)鍵一個(gè)是病史長的，一個(gè)是面積大的，這個(gè)都需要經(jīng)常復(fù)查胃鏡，積極地檢查做活檢。一定要把它跟癌癥區(qū)分開，因?yàn)檫@兩個(gè)治療方法是完全不一樣的。
胃潰瘍a1期會(huì)癌變嗎
張玉祿副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脾胃病科
2019-07-308780次
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胃潰瘍會(huì)癌變嗎胃潰瘍因?yàn)檫@個(gè)潰瘍，比較大，比較深，可能這些細(xì)胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對(duì)胃潰瘍的患者，我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會(huì)夾到一些病理細(xì)胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個(gè)要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復(fù)查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變，及時(shí)地處理。如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對(duì)胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個(gè)胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。
01:31
繆林
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-07 4436次
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胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的，這一點(diǎn)是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后，再去復(fù)查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒有徹底愈合，我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來治療，潰瘍能夠長好，但是又不能夠徹底地長好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復(fù)來做胃鏡，當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候，這個(gè)病人就診斷出來是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來定期的復(fù)查胃鏡。不要覺得我查一次胃鏡沒查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展，它是有一定的過程和有一定的規(guī)律的，是一定要遵照疾病的規(guī)律來進(jìn)行診斷，所以要聽醫(yī)生的囑咐。
01:53
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 28640次
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胃潰瘍a1期胃潰瘍胃鏡下可分為三期：一、急性期——包括A1、A2兩個(gè)期：A1期：潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔或黃白苔，周邊明顯充血、水腫。Ａ１是代表潰瘍的程度是在活動(dòng)期。A2期：潰瘍表面壞死，覆蓋的苔變薄，周邊仍有較明顯的充血、水腫。Ａ2期潰瘍苔較薄膜，是向好的方面發(fā)展的表現(xiàn)．二、愈合期——包括Hl、H2兩個(gè)期；三、瘢痕期——包括S1、S2兩期。所以Ａ１是代表潰瘍的程度是在活動(dòng)期；Ａ2期是潰瘍過了活動(dòng)期，向好轉(zhuǎn)方面發(fā)展的階段，應(yīng)積極治療。胃鏡顯示胃潰瘍A1期，可以理解為潰瘍正在活動(dòng)期，這只是潰瘍發(fā)展過程的一個(gè)階段。應(yīng)積極結(jié)合醫(yī)生服藥治療，按醫(yī)囑服用治療潰瘍的藥物，飲食可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等，戒煙限酒，緩解精神緊張，清淡飲食，定期復(fù)查胃鏡就可以了。語音時(shí)長 1:58”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 15958次
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胃潰瘍a1期嚴(yán)重嗎胃潰瘍是比較常見的消化性潰瘍，胃潰瘍多發(fā)生在胃角和胃竇小彎，胃潰瘍最常見的病因是HP感染，臨床表現(xiàn)主要為上腹部疼痛。確診的有賴于電子胃鏡檢查，電子胃鏡下，把潰瘍分為三個(gè)期：活動(dòng)期(A期)、愈合期(H期)、瘢痕期(S期)三個(gè)病期。A1期每個(gè)病區(qū)里面分了兩個(gè)階段，A1期是最嚴(yán)重的階段，內(nèi)鏡下A1期的潰瘍多為圓形或橢圓形，也有呈現(xiàn)形，邊緣比較光滑，底部師附有灰黃色或者是灰白色的滲出物，周圍粘膜充血、水腫、隆起、呈低狀。愈合期的潰瘍，潰瘍比較表淺，底部沒有明顯的滲出物，周圍邊緣也沒有明顯的充血。疤痕期就是看到有潰瘍集中的疤痕；A1期的潰瘍推薦積極的治療；首先明確也沒有幽門螺桿菌的感染，如果有要根除HP治療；同時(shí)用抑酸、胃粘膜保護(hù)劑治療。只要正規(guī)的治療，活動(dòng)期胃潰瘍是可以愈合的。語音時(shí)長 2:07”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-08-16 10565次
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胃潰瘍a1期什么意思病情分析：胃潰瘍a1期是潰瘍病的急性期表現(xiàn)。這時(shí)主要表現(xiàn)為潰瘍充血、水腫、糜爛，中間可見新鮮的血塊或者暴露的血管。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)治療，防止?jié)兠娣e增大，出現(xiàn)出血、穿孔的情況。意見建議：胃潰瘍患者要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-06 1706次
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胃潰瘍a2期會(huì)癌變嗎病情分析：胃潰瘍a2期主要表現(xiàn)為潰瘍表面壞死 ，覆蓋的白胎變薄，周圍充血水腫比較明顯。胃潰瘍屬于癌前病變，如果沒有認(rèn)真處理，進(jìn)一步惡化，容易進(jìn)化成胃癌。明確胃潰瘍是一個(gè)慢性疾病，治療后仍需定期復(fù)查，警惕其復(fù)發(fā)的可能性。意見建議：胃腸疾病三分治七分養(yǎng)，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免能查出咖啡，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-02-15 2003次
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胃竇潰瘍a1期會(huì)癌變嗎胃竇潰瘍A1期一般不會(huì)癌變，患病后積極配合醫(yī)生治療即可。胃竇潰瘍A1期是指胃竇黏膜出現(xiàn)了缺損，局部黏膜出現(xiàn)了潰瘍，并伴有膿液、壞死物等，出現(xiàn)這種情況考慮與慢性胃炎、胃潰瘍有一定的關(guān)系。雖然胃竇潰瘍A1期屬于活動(dòng)期，是潰瘍中較為嚴(yán)重的一種，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致局部黏膜破潰出血，還有可能會(huì)引起穿孔
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-06-01 0次
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胃潰瘍a2期會(huì)癌變嗎胃潰瘍病人a2期，如果不規(guī)范的治療是可能會(huì)發(fā)展為癌變的，所以胃潰瘍a2期要盡早的規(guī)范治療。治療上主要包括：第一，抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、西咪替丁。第二，保護(hù)胃黏膜以及促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物，常用的藥物為枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等等。第三，如果有幽門螺桿菌的感
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 227次
