我們?cè)谥委煼嗡[的患者時(shí),除了第一時(shí)間通暢病人的呼吸道,去除呼吸道的分泌物,給予吸氧、糾正低血氧狀態(tài),還有讓患者保持一個(gè)坐位,或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量等。這些一般處理時(shí),還要積極地開通靜脈通路,應(yīng)用藥物,在應(yīng)用藥物的時(shí)候,可以使用利尿劑,如托拉塞米、呋塞米等,減少血容量,也可以用茶堿類,像氨茶堿、多索茶堿,可以降低肺循環(huán)的阻力,還有可以應(yīng)用像糖皮質(zhì)激素,抗組胺類的藥物,去改善毛細(xì)血管的一個(gè)通透性。還可以應(yīng)用去乙酰毛花苷等,這些藥物是加強(qiáng)心肌的一個(gè)收縮力,這些都是能有效抗肺水腫的藥物。但是我們還需要查找,引起肺水腫的病因,針對(duì)病因行有效規(guī)范科學(xué)的診治。
抗肺水腫藥物
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肺水腫怎么緩解在我們接診急性肺水腫的患者時(shí),一定要第一時(shí)間展開救治,首先要讓患者保持一個(gè)坐位,或者是斜坡臥位,雙下肢下垂,減少回心血量。第二要幫助患者及時(shí)清除,呼吸道的分泌物,及時(shí)有效地吸氧,改善低血氧的一個(gè)狀態(tài)。第三要及時(shí)開通靜脈通路,及時(shí)用上藥,像應(yīng)用利尿劑,能減少血容量,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可以減輕肺水腫的癥狀。還要針對(duì)患者生命體征的變化,及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管、升壓等藥物,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對(duì)病因行檢查,比如像查血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部X光片,或胸部CT等檢查,針對(duì)病因,進(jìn)行下一步有效的治療。01:30
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肺水腫遺傳嗎目前的研究表明,肺水腫是不遺傳的,肺水腫是由某種病因?qū)е碌?,肺?nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量的組織液,在短時(shí)間內(nèi),不能被肺淋巴管和肺靜脈系統(tǒng)回吸收,而從肺毛細(xì)血管外滲,積聚到肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而導(dǎo)致肺通氣與換氣功能,嚴(yán)重衰竭失衡的疾病。所以肺水腫這類疾病是不傳染的。肺水腫的病因按解剖部位來分,可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫。心源性肺水腫往往可由,高血壓性心臟病、冠心病,風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病所引起,也可由心肌炎、心肌病,先天性心臟病,和嚴(yán)重的快速心律失常所引發(fā)。而非心源性肺水腫,往往可因肺部的感染,吸入有害氣體、氧中毒、溺水、輸液量的過大,和輸液速度的過快,還有低蛋白血癥等引起。01:42
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抗肺水腫藥物有哪些肺水腫是各種原因?qū)е碌姆窝軆?nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)與肺泡,引起了肺部的疾病。病人可以出現(xiàn)咳嗽,咳大量的白色或粉紅色的泡沫痰,伴有端坐呼吸,呼吸困難,大汗淋漓,發(fā)紺,甚至呼吸衰竭等等。肺水腫的藥物治療主要是有以下幾方面:第一,強(qiáng)心的藥物,比如可以給予洋地黃類強(qiáng)心藥物治療,地高辛或者去乙酰毛花苷等等。第二,利尿的藥物,可以給予呋塞米或者螺內(nèi)酯利尿治療。第三,利尿的藥物,比如可以給予硝普鈉等藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肺水腫首選藥物對(duì)于存在肺水腫的患者,相對(duì)比較首選的藥物就是利尿劑,要根據(jù)患者目前實(shí)際病情的嚴(yán)重程度,來選擇相應(yīng)的利尿劑以及利尿劑的使用劑量。如果只是輕度的肺水腫,患者可以選擇口服呋塞米片和螺內(nèi)酯。如果比較嚴(yán)重,建議靜推20-40mg的呋塞米或者是靜推20mg的托拉塞米,來改善肺水腫的情況。如果此時(shí)伴有心跳加快,尤其是房顫伴有心慌、心悸、呼吸困難,首選的治療性藥物就是洋地黃類藥物,可以靜推半量的去乙酰毛花苷,這時(shí)還建議患者可以結(jié)合吸氧治療,以及可以用一些平喘的藥物,比如說像氨茶堿或者是甲強(qiáng)龍。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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心源性肺水腫癥狀心源性肺水腫的患者有心臟病史,如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的,查體有相應(yīng)的體征。另外,發(fā)病急驟,突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸可達(dá)30到40次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽等。
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如何防治肺水腫病情分析:防治肺水腫一定要早發(fā)現(xiàn),早檢查,早診斷,早治療是最為關(guān)鍵的。一定要及時(shí)就醫(yī),規(guī)范治療,在出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸淺快等輕微癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī),是及時(shí)扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵。意見建議:在治療上首先要清除呼吸道分泌物,通暢氣道,及時(shí)吸氧,糾正缺氧,病人取坐位或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量,及時(shí)開通靜脈通路,予以強(qiáng)心、利尿、平喘、擴(kuò)血管等規(guī)范治療,并積極查找引起肺水腫的病因,加以進(jìn)一步治療。
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肺水腫首選藥物對(duì)于存在肺水腫的患者,相對(duì)比較首選的藥物就是利尿劑,要根據(jù)患者目前實(shí)際病情的嚴(yán)重程度,來選擇相應(yīng)的利尿劑以及利尿劑的使用劑量。如果只是輕度的肺水腫,患者可以選擇口服呋塞米片和螺內(nèi)酯。如果比較嚴(yán)重,建議靜推20-40mg的呋塞米或者是靜推20mg的托拉塞米,來改善肺水腫的情況。如果此時(shí)伴有心跳加快,尤
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肺水腫的治療藥物對(duì)于存在肺水腫的患者,建議可以給予利尿、強(qiáng)心等對(duì)癥支持治療。而且還可以給予吸氧、鎮(zhèn)靜治療。比如說患者目前可以靜推呋塞米或者是托拉塞米,呋塞米的起始劑量可以是20-40mg,在應(yīng)用呋塞米的同時(shí),要注意監(jiān)測(cè)血清離子,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氯化鉀。除此之外,如果患者目前存在心動(dòng)過速,這個(gè)時(shí)候還可以給予去乙酰毛花苷