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• 小兒腸閉鎖高位閉鎖治療

  對于高位閉鎖，就是所謂十二指腸，還有空腸部位的閉鎖，引起的原因是比較多的。比如一種是環(huán)形胰腺，然后還有瓣膜，完全閉鎖的情況比較少見，所以說最少見的還是環(huán)胰，瓣膜最為常見。我們一般采取的手術(shù)方式，要根據(jù)它術(shù)中的具體情況而定。比如環(huán)形胰腺，我們一般采取的就是側(cè)側(cè)吻合，因為胰腺是不能切除的，而且它有很強大的功能，不能誤傷，所以我們會采取，在胰腺兩邊閉鎖的腸管，各做一個切口，然后實行側(cè)側(cè)吻合。這樣的話既不影響胰腺的功能，還能達到食物完全的通過。對于一些瓣膜的閉鎖來說，我們可以采取瓣膜切除，然后進行吻合，這也是能夠解決高位閉鎖的一種方法。高位閉鎖比較常見，處理方式目前來說是比較穩(wěn)當?shù)?，而且都比較成熟的，治愈效果都非常好。所以說高位閉鎖處理一定要及時，而且選擇正確的手術(shù)方式很重要。

  

  01:51
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2358次

• 小兒腸閉鎖罕見腸閉鎖術(shù)后恢復

  關(guān)于罕見的蘋果皮樣改變的腸閉鎖術(shù)后恢復，因為對于這種腸閉鎖，術(shù)后并發(fā)癥和其他腸閉鎖的并發(fā)癥是一樣的。但是它獨特之處就是血運供給比較差，而且腸管相對細度會比其他閉鎖更嚴重。所以在術(shù)后，會進行詳細密切地觀察。這種一旦出現(xiàn)問題，有可能就會導致手術(shù)失敗，甚至危及孩子的生命。所以對于術(shù)后的護理很重要，而且需要多方面進行觀察，尤其是在觀察到位以后，進行喂奶的過程中，這也是很重要的問題，就是不能加奶太快，防止因為過奶以后，腸管進行擴張等，出現(xiàn)后期腸管扭轉(zhuǎn)。還有就是吻合口相關(guān)的問題，所以對于蘋果，皮養(yǎng)改變的腸閉鎖來說，尤其是剩余腸管長度比較低，腸管功能比較弱。所以更是需要監(jiān)護到位，然后就是加奶一定要緩慢。因為作為家屬，需要知道就是一旦有這種情況，后期不要著急出院，一定是等孩子完全沒有問題，達到出院條件，再進行出院以后然后觀察等。

  

  01:50
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3936次

• 腸閉鎖的手術(shù)方法
  腸閉鎖的手術(shù)治療以恢復腸管的連續(xù)性和保證吻合后的腸管通暢為原則，其中需要考慮如何使腸道蠕動功能盡快恢復，避免吻合口狹窄和瘺的出現(xiàn)，縫合過程中應盡可能使吻合的兩端直徑相似利于吻合，對于宮腸上段的隔膜閉鎖或者狹窄，可采取隔膜切除的腸管成形術(shù)。對于小腸閉鎖，以切除近端膨大盲端與腸管的斷端吻合術(shù)最為理想，術(shù)中應盡量切除近側(cè)膨大盲端或進行切狀成型，使閉鎖腸管近遠端，口徑接近以利于斷端吻合。術(shù)中應避免對多發(fā)性腸閉鎖的遺漏，因此需要自第一處閉鎖的腸管遠端用注射器注入氣體或者生理鹽水，使遠端腸管完全充盈，以排除多發(fā)性閉鎖。
  語音時長 1:29”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 2287次

• 什么是腸閉鎖和腸狹窄
  先天性腸閉鎖和腸狹窄是指在從十二指腸到直腸間發(fā)生的腸道先天性閉塞和變窄，腸道閉塞就是腸管兒完全不通腸內(nèi)容物通過受阻，而變窄腸內(nèi)容物可以通過，但是通過速度較慢。它是新生兒外科中一種較為常見的消化道畸形，發(fā)生率約為五千分之一，男女發(fā)病率接近，以前該病死亡率較高，但是近年來隨著麻醉和手術(shù)技術(shù)的改善，術(shù)后營養(yǎng)支持和監(jiān)護水平的提高，存活率已顯著提高。對于腸閉鎖和腸狹窄多數(shù)情況下需要進行病變部位的腸段切除，病變兩端行腸管的斷端吻合，有的時候可以不行腸管切除而行繞過梗阻段的側(cè)側(cè)吻合，先天性腸閉鎖腸狹窄通過手術(shù)多數(shù)是可以獲得治愈的。
  語音時長 1:31”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 3113次

• 先天性腸閉鎖怎么造成的
  病情分析：先天性腸道閉鎖是一種消化道發(fā)育畸形，是新生兒時期常見腸梗阻的原因之一 ，閉鎖可以發(fā)生在腸道的任何部位 ，閉鎖位置越高，預后越好。早期診斷早期治療，才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡。意見建議：先天性腸道閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全所致，也有人認為是由于胎兒腸道血液循環(huán)障礙，阻礙了其正常發(fā)育所致。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2019-03-16 1403次

• 先天性腸閉鎖怎么治療
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全導致的消化道畸形。腸閉鎖可以發(fā)生在腸管的任何部位，回腸最多。意見建議：先天性腸閉鎖要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情來決定手術(shù)方式，如果為膜式閉鎖，就做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做斷端吻合，如果是結(jié)腸閉鎖，多先做結(jié)腸造瘺，然后二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-28 1801次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次

• 先天性腸閉鎖的癥狀和體征
  先天性腸閉鎖或腸管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀，早晚癥狀的嚴重程度取決于梗阻的部位和程度。腸閉鎖是一種完全的腸梗阻，其主要癥狀是嘔吐、腹脹和便秘。早期病例一般情況良好，多次嘔吐后顯示體重減輕、脫水、全身病情迅速惡化，晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。常在上腹部充氣，胃蠕動波從左向右推進。下腹部在整個腹部
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-01-24 1341次