腎炎一個(gè)比較大的癥狀就是血尿，絕大多數(shù)的腎炎都會(huì)表現(xiàn)為血尿，但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后，首先要看血尿的量有多少，咱們主要是看，尿常規(guī)中的尿紅細(xì)胞，而不是看尿潛血。因?yàn)槲覀冎?，潛血和血尿并不是一個(gè)相等的概念，所以咱們發(fā)現(xiàn)以后，首先是做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看是不是非均一的紅細(xì)胞。如果是非均一的紅細(xì)胞，那么一般就是腎炎，如果是均一的紅細(xì)胞，那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括，一般是炎癥、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核，這些都是需要排除的，所以血尿并不一定就是腎炎。
血尿是腎炎嗎
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病科
2020-02-214558次
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腎炎會(huì)血尿嗎咱們知道血尿，是腎炎的一個(gè)主要的臨床特征，一般腎炎的病人，都會(huì)有血尿，但是有血尿，并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人，咱們還是要看，要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的，還是均一的。如果是非均一的，有可能是腎炎，如果是均一的，考慮是外科性血尿。咱們通常會(huì)進(jìn)行一系列的排查，主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人，是可以有血尿的，但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿，它輕重程度是不一樣的，有的是鏡下血尿，如果嚴(yán)重的話，甚至可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿，像咱們IgA腎病的一些病例，它會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)并沒有太明顯的關(guān)系，血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定差，鏡下血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定很好。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 5233次
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個(gè)重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿，也可以表現(xiàn)為肉眼血尿，那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血，都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后，我們還是要看，第一個(gè)要看是不是有血尿，第二個(gè)是看這個(gè)血尿的來源是什么。因?yàn)樵蹅內(nèi)绻秤昧颂鸩?，甚至紅色火龍果，那么尿的顏色都有可能會(huì)發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后，尿的顏色也有可能會(huì)發(fā)紅。這個(gè)時(shí)候就是要看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞，那么就是血尿了，像尿路結(jié)石，甚至尿路的腫瘤，都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢，我們還是要判斷血尿的來源，給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的，那么這個(gè)血尿才是腎性的血尿，我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。
01:26
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4091次
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只有血尿是腎炎嗎只有血尿不一定是腎炎，腎炎的患者可能會(huì)表現(xiàn)為單純性的血尿，也可能會(huì)表現(xiàn)為單純性的蛋白尿或者是兩者同時(shí)存在，但是并不是所有的血尿都是由腎炎造成的，還有很多其他的泌尿系統(tǒng)的疾病也能夠造成血尿，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石就可能會(huì)出現(xiàn)血尿，尿路感染也會(huì)出現(xiàn)血尿，尿液中有白細(xì)胞。還有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，當(dāng)腫瘤破裂的時(shí)候也會(huì)造成血尿。所以實(shí)際上能夠造成血尿的原因有很多，腎炎只是造成患者血尿的其中的一個(gè)原因。所以這樣的患者有血尿，還需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，如果尿液中紅細(xì)胞為多形性破碎的紅細(xì)胞，那就考慮是腎炎，否則就不是腎炎，是其他的造成血尿的原因。語音時(shí)長 01:25”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-03 2164次
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寶寶血尿是腎炎嗎寶寶血尿要看血尿?qū)儆谀I小球源性的血尿，還是非腎小球源性的血尿。如果是肉眼觀寶寶的血尿是全程血尿，并且沒有血凝塊，也不會(huì)在尿尿的時(shí)候出現(xiàn)哭鬧，哭鬧一般代表尿尿的時(shí)候疼痛，如果沒有上述情況考慮是無痛性全程均勻的血尿，高度懷疑腎炎，進(jìn)一步鑒別需要尿紅細(xì)胞位相。尿紅細(xì)胞位相畸形紅細(xì)胞占比大于70%，并且畸外大于5%，支持腎小球源性的血尿，也就是支持腎炎的診斷。如果畸形紅細(xì)胞占比小于70%，甚至都是一些正形紅細(xì)胞，考慮非腎小球源性的血尿可能性比較大，要進(jìn)一步排除結(jié)石、囊腫、腫瘤、炎癥以及全身出血性疾病。語音時(shí)長 01:21”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 1812次
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血尿是腎炎嗎病情分析：血尿不一定是腎炎，因?yàn)橐鹧虻脑蚝芏?，例如泌尿系統(tǒng)的腫瘤，結(jié)石感染，腎臟或者膀胱挫裂傷等等，都可以引起血尿?？梢赃M(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)排除其它引起血尿的原因。必要時(shí)做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見建議：發(fā)現(xiàn)血尿后，及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水，每天保證1500毫升以上的飲水量，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-29 1101次
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有血尿是腎炎嗎病情分析：有血尿不一定是腎炎。女性患者，首先要排除假陽性的可能，最常見的為月經(jīng)污染尿液。另外生理情況下，比如青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)，冷水浴，寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過性的血尿。意見建議：各種急慢性的腎小球腎炎，可以引起腎源性的血尿，特點(diǎn)為全程無痛性不凝血尿，紅細(xì)胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腫瘤，感染，血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 1502次
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女性血尿是腎炎嗎在臨床上，一些女性患者如果出現(xiàn)血尿，不一定就是腎炎，還有可能是泌尿系結(jié)石，腫瘤，結(jié)核，以及一些生殖系統(tǒng)疾病，或全身性疾病所導(dǎo)致的血尿。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 108次
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腎炎是肉眼血尿嗎在臨床上，腎炎患者并不一定都會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿，有一些腎炎患者在病情急性期時(shí)，是會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的，還有一些腎炎患者不一定出現(xiàn)肉眼血尿，患者還會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多等一些尿蛋白增多的情況。建議腎炎患者再出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過多活動(dòng)，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)。當(dāng)患者存在感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 152次
