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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8822次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23212次

• 主動(dòng)脈夾層原因
  發(fā)生主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的就是高血壓，一直血壓沒(méi)有控制好，其他可以見(jiàn)于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動(dòng)脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會(huì)如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動(dòng)脈，造成腎動(dòng)脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來(lái)有高血壓，疼痛，可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差，可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動(dòng)脈夾層可以通過(guò)增強(qiáng)CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動(dòng)脈造影也可以查出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 3083次

• 主動(dòng)脈夾層是什么？
  是心血管內(nèi)科的疾病，主要是主動(dòng)脈的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂的部位，進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，造成中膜分離，并沿著主動(dòng)脈長(zhǎng)軸的方向擴(kuò)展，把主動(dòng)脈壁分成兩層的狀態(tài)。此病很少見(jiàn)，但是有潛在的危險(xiǎn)性，需要及時(shí)治療，不然的話就威脅到了生命。要有效地控制血壓，把血壓控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，主要的臨床表現(xiàn)就是突然發(fā)生的劇烈疼痛，刀割樣或撕裂樣，難以忍受，用鎮(zhèn)痛劑也難以緩解，主要的危險(xiǎn)因素是高血壓，還有年齡的增長(zhǎng)，當(dāng)疼痛的時(shí)候，有大汗淋瀝，煩躁不安。升主動(dòng)脈破裂時(shí)，血液進(jìn)入心包腔，多數(shù)患者可能在幾分鐘內(nèi)猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 1786次

• 主動(dòng)脈夾層是什么？
  病情分析：是由高血壓引起來(lái)的，主要是主動(dòng)脈里面的破裂，讓血液通過(guò)破損的內(nèi)膜口進(jìn)入主動(dòng)脈的中層部位，而引起來(lái)的血腫。癥狀主要是疼痛，血壓也有升高。意見(jiàn)建議：避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，不能吃難以消化類(lèi)的食物，像辣椒，芥末這些刺激性的都不要攝入，吃一些清淡為主的，多吃一些水果蔬菜，保持大便通暢，防止便秘。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1801次

• 主動(dòng)脈夾層是什么
  主動(dòng)脈夾層就是就是指的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈壁內(nèi)膜的破裂。血液通過(guò)破裂的內(nèi)膜口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成血腫導(dǎo)致的血管壁分層。這個(gè)疾病的主要癥狀最常見(jiàn)的就是疼痛，疼痛的性質(zhì)非常劇烈，難以忍受，和心肌梗死的癥狀有時(shí)候非常相似。如果動(dòng)脈瘤破裂出血，則會(huì)出現(xiàn)血壓降低甚至休克，還有一部分患者能引起偏癱昏迷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 3203次

• 主動(dòng)脈夾層是什么
  主動(dòng)脈夾層是指由各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈壁撕裂，從而使主動(dòng)脈腔被分隔成真腔和假腔的一種疾病。主動(dòng)脈夾層的發(fā)病原因尚不完全明確，目前考慮與高血壓以及動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系，同時(shí)也考慮是遺傳性結(jié)締組織病等原因?qū)е?，患者?huì)出現(xiàn)胸痛、背痛等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈以及暈厥的情況，對(duì)自身的健康造成一定影響。建議
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次