問(wèn)肝性腦病與一氧化碳中毒怎樣鑒別
病情描述:
肝性腦病與一氧化碳中毒怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝性腦病與一氧化碳兩者病因不同,肝性腦病患者大多存在嚴(yán)重的肝臟疾病,而一氧化碳中毒主要發(fā)生在冬季,使人吸氧能力降低,造成組織內(nèi)的缺氧。肝性腦病患者大多會(huì)出現(xiàn)神志改變,如肢體活動(dòng)改變或精神恍惚等,而一氧化碳中毒會(huì)表現(xiàn)為暈倒、意識(shí)喪失等。
意見(jiàn)建議:
肝性腦病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情加重。同時(shí)要注意休息,避免熬夜,飲食要清淡易消化,低鹽低脂飲食。
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急性一氧化碳中毒原因在我國(guó)北方地區(qū),因?yàn)樘鞖獗容^寒冷,所以說(shuō)急性一氧化碳中毒,是比較多見(jiàn)的,常見(jiàn)的原因,比如說(shuō)因?yàn)槊籂t取暖。當(dāng)然這種煤,在燃燒不充分的情況之下,或者家里邊沒(méi)有設(shè)管道的情況下,管道不通暢,或者就是說(shuō),被風(fēng)倒吹入屋內(nèi)的情況之下,都會(huì)發(fā)生急性一氧化碳的中毒,這是一氧化碳中毒。在家里面比較常見(jiàn)的一個(gè)原因,為什么會(huì)發(fā)生一氧化碳中毒,我們知道一氧化碳,吸入到人體之后,與血紅蛋白結(jié)合的能力,比正常的這種血紅蛋白,去結(jié)合氧的能力要強(qiáng)一百倍。所以說(shuō)當(dāng)一氧化碳進(jìn)去之后,會(huì)與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,而碳氧血紅蛋白,不具備氧氣的攜氧能力,這樣就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體的各個(gè)臟器,尤其是大腦、心臟,因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致器官功能障礙。01:30
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一氧化碳中毒原理一氧化碳中毒在我國(guó)北方,是比較常見(jiàn)的。一氧化碳中毒的產(chǎn)生,比如說(shuō)家里邊煤爐取暖的時(shí)候,煤燃燒不充分,其次就是如果燃燒不充分,再加上煤爐的管道阻塞,或者風(fēng)倒灌,然后人體吸入一氧化碳之后,就會(huì)產(chǎn)生一氧化碳中毒。一氧化碳進(jìn)入人體,可以與血紅蛋白結(jié)合,而這種結(jié)合能力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)血紅蛋白跟氧氣的結(jié)合能力。一氧化碳跟血紅蛋白結(jié)合之后,叫做碳氧血紅蛋白,這種碳氧血紅蛋白,不具備攜氧能力,也就是說(shuō),你的血液里面都是碳氧血紅蛋白,會(huì)導(dǎo)致你的缺氧,肺、腦、心臟,都會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,而產(chǎn)生一氧化碳中毒的癥狀。01:33
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肝性腦病與一氧化碳中毒怎樣鑒別肝性腦病與一氧化碳的鑒別要注意以下幾點(diǎn)∶第一,病因不同,肝性腦病是因?yàn)榇嬖诟闻K的基礎(chǔ)疾病,比如肝炎,肝硬化,肝癌,引起了肝功能的下降,氨的代謝受到阻礙,毒素堆積導(dǎo)致腦部毒素過(guò)多,而引起肝性腦病的病變表現(xiàn),而一氧化碳中毒原因是因?yàn)槲肓舜罅康囊谎趸細(xì)怏w,導(dǎo)致中毒。第二,臨床表現(xiàn)不同,肝性腦病大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)除了神志改變以外的,比如肢體活動(dòng)改變撲翼樣震顫,或精神恍惚等,而一氧化碳中毒,患者常常首先表現(xiàn)為中毒導(dǎo)致的暈倒,意識(shí)喪失。第三,兩種疾病的治療手段是不同的,肝性腦病,主要通過(guò)增加氨的代謝,改善肝功能予以治療。而一氧化碳的中毒,一般通過(guò)高壓氧艙來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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一氧化碳中毒鑒別診斷一氧化碳中毒患者的鑒別診斷,主要是對(duì)于一些發(fā)生昏迷的患者進(jìn)行鑒別,主要是與一些腦病進(jìn)行鑒別。一,就是腦出血,腦出血的患者會(huì)有病理征,劇烈的頭暈,頭痛,惡心嘔吐。隨后患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,這時(shí)候如果進(jìn)行顱腦CT檢測(cè),會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的高密度影,這時(shí)候腦出血的診斷成立。二,就是腦梗死。這類的患者早期也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,尤其是大面積腦梗塞的時(shí)候,這時(shí)候患者會(huì)有病理征,如果說(shuō)在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)行顱腦CT檢查,可能沒(méi)有明顯的密度變化,但是如果進(jìn)行碳氧血紅蛋白檢測(cè),可以進(jìn)行診斷。三,由于糖尿病酮癥酸中毒引起的昏迷,這類患者平時(shí)就會(huì)有糖尿病,而且患者平時(shí)沒(méi)有很好的應(yīng)用口服藥物或是胰島素來(lái)進(jìn)行控制血糖,這個(gè)時(shí)候患者的血糖水平明顯偏高,血?dú)鈾z查可能會(huì)有代謝性酸中毒,口腔還會(huì)有爛蘋(píng)果味,一般不能鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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怎樣預(yù)防一氧化碳中毒一氧化碳中毒是非常常見(jiàn)的一種中毒,尤其是冬天取暖季節(jié),農(nóng)村人口很容易出現(xiàn)一氧化碳中毒,另外長(zhǎng)期接觸高爐煤氣的一些工人也可以出現(xiàn)一氧化碳中毒。預(yù)防一氧化碳中毒首先要注意科學(xué)取暖,冬季取暖一定要用帶有煙囪的爐子,注意通風(fēng)。盡量不要在密閉的屋里吃燒烤,長(zhǎng)期接觸高爐煤氣的工人,要做好防護(hù)工作。
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怎樣防止一氧化碳中毒想要防止一氧化碳中毒,屋子的密閉性最好不要太好,這樣會(huì)因?yàn)榭諝饬鲃?dòng)性太差,有一點(diǎn)煤煙,就可能導(dǎo)致中毒的可能性,有些家庭的爐子可能和臥室是不分開(kāi)的,所以說(shuō)避免意外發(fā)生,不要在放爐子的屋里睡覺(jué),最好安放換風(fēng)扇,使室內(nèi)的空氣能夠流通。平時(shí)的時(shí)候要注意置換空氣,特別是晚上睡覺(jué)的時(shí)候。如果怕煤氣中毒,最好讓煤燃盡后再休息,或者是空氣要讓它流通。
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一氧化碳中毒一氧化碳是一種無(wú)臭無(wú)味無(wú)刺激性的劇毒氣體。人吸入空氣中一氧化碳含量超過(guò)萬(wàn)分之一,即可導(dǎo)致急性的中毒。中毒主要見(jiàn)于:1、生產(chǎn)性中毒,主要見(jiàn)于生產(chǎn)鋼鐵和化工企業(yè),特別是生產(chǎn)化肥的工廠。2、生活性中毒,主要見(jiàn)于冬季北方,應(yīng)用煤炭、煤氣、石油、液化氣、柴油、汽油、柴草、木炭作為燃料,取暖、烹飪或淋浴,因通風(fēng)
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怎樣防范一氧化碳中毒一氧化碳中毒可通過(guò)避免在封閉環(huán)境中開(kāi)暖氣或燃燒木炭、定期檢測(cè)和防護(hù)等方式防范,若想開(kāi)暖氣或燃燒木炭,需保留通風(fēng)口,此外,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)一氧化碳濃度,以防出現(xiàn)一氧化碳中毒現(xiàn)象。1、避免在封閉環(huán)境中開(kāi)暖氣或燃燒木炭:在封閉的車(chē)內(nèi)打開(kāi)暖氣可能會(huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒,關(guān)閉車(chē)窗會(huì)導(dǎo)致一氧化碳在車(chē)內(nèi)積聚,無(wú)法排放。部分