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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27900次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5410次

• 水平阻生智齒很難拔
  水平阻生智齒確實(shí)比較難以拔除，但是還是建議早點(diǎn)拔，主要是看對(duì)全身及鄰近的牙齒是否有不良影響。如果反復(fù)腫脹會(huì)降低免疫力，應(yīng)該盡早拔除，如果有食物嵌塞會(huì)讓前面的牙受損，食物嵌塞引起的齲壞，一壞就是兩顆牙，這樣就損失大了，應(yīng)該盡早拔除，如果影響咬合關(guān)系，這個(gè)情況下應(yīng)由醫(yī)生來確定應(yīng)該是否早點(diǎn)拔除。正常的拔除智齒不會(huì)引起牙齒松動(dòng)，除非在拔牙的時(shí)候，以鄰牙為支點(diǎn)對(duì)鄰牙造成傷害才會(huì)造成牙齒松動(dòng)，但一般很快就會(huì)恢復(fù)其功能。
  語音時(shí)長 1:17”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-12 2824次

• 水平阻生智齒很難拔么
  水平阻生的智齒是比較難拔，如果是水平阻生，牙齒長軸與頜平面是呈現(xiàn)90度夾角，這種情況下，牙齒沒有脫位的方向或者沒有脫位的空間，所以說要拔掉水平阻生智齒，就必須創(chuàng)造空間，所以要將水平阻生智齒近中牙冠部分去除，去處近中牙冠部分本身就是比較困難。再者水平阻生智齒有可能還存在著軟組織阻力和骨組織阻力，所以要將牙齦切開翻瓣，要去骨等等，只有做這些操作才有可能去除相應(yīng)的阻力，牙齒才有可能拔出，所以拔這種牙齒是相當(dāng)困難，是很難拔。
  語音時(shí)長 01:16”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 3269次

• 水平阻生智齒很難拔么
  病情分析：水平阻生智齒相比于其他類型的阻生智齒來說是比較難拔的。水平阻生智齒，如果距離咬合平面比較近的話，拔牙的難度會(huì)降低一些，但是如果水平阻生智齒完全埋伏在骨內(nèi)，拔牙時(shí)需要切開翻瓣去骨增隙，有時(shí)需要分牙，拔牙的難度很大，創(chuàng)傷也很大，拔牙時(shí)間也會(huì)很久。意見建議：建議拔牙之前吃飽飯，建議早上去拔牙，拔牙之后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。如果創(chuàng)傷比較大，拔牙時(shí)間比較久的患者，在拔牙術(shù)后可以吃一些消炎藥，止疼藥。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-13 1103次

• 水平阻生智齒怎么拔
  病情分析：水平阻生牙齒一般完全看不見，埋在牙齦和牙槽骨內(nèi)的牙齒，中軸線與鄰牙的中軸線垂直很難拔除。意見建議：第一步切除牙齦，進(jìn)行翻瓣；第二步去除骨阻力；第三步用高速渦輪機(jī)分段切除牙齒，分片取出；第四步拔除牙根。流程大概如此，但每一步都非常有難度，則需要病人的良好配合。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-28 2702次

• 水平阻生智齒很難拔么
  水平阻生智齒相對(duì)來說還是比較難拔的，之所以這種智齒比較難拔，主要是阻力比較多，而且視覺條件通常不是很好，角度通常也比較刁鉆，不好用力，所以相對(duì)比較難拔。長了阻生智齒以后，大家一定要重視口腔衛(wèi)生的日常管理，早晚要認(rèn)真刷牙，飯后也要認(rèn)真漱口，口
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 水平阻生智齒怎么拔
  水平阻生的智齒要拔除，首先就是術(shù)前檢查以及局部麻醉，然后用手術(shù)刀切開牙齦并使用機(jī)械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內(nèi)拔除，最后縫合牙齦，不過考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務(wù)必要做好術(shù)后管理，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次