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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2809次

• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5665次

• 肺結(jié)核篩查
  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有結(jié)核中毒癥狀，如午后潮熱、乏力、消瘦以及不能用常規(guī)解釋的咳嗽或者是長期低熱。普通的抗感染治療效果不佳的，就需要行肺結(jié)核篩查，肺結(jié)核篩查通常用以下幾種方式：第一、影像學(xué)檢查，x線檢查是診斷肺結(jié)核的必備檢查，對確定病變部位范圍性質(zhì)，了解其病變及選擇治療具有重要的臨床價值，胸部ct更有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)域的病灶和孤立性的結(jié)節(jié)。第二、痰結(jié)核菌素檢查，是確診肺結(jié)核、考慮肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否具有傳染性及病灶活動性的主要依據(jù)，可以行痰涂片、結(jié)晶法以及培養(yǎng)和pcr法。第三、結(jié)核菌素試驗(yàn)，通過皮試觀察是陰性還是陽性，甚至是強(qiáng)陽性來判斷有無結(jié)核感染。第四、血清學(xué)檢查，包括血沉，活動結(jié)核，活動期血沉可以升高，但并無特異性，血清結(jié)核抗體篩查如果是陽性也一定是感染過結(jié)核等致桿菌。
  語音時長 1:53”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-27 19079次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核是通過痰檢，通過痰找抗酸桿菌，通過胸片，胸片往往提示會有結(jié)核灶，還可以通過支氣管鏡，還需要臨床癥狀等這些系統(tǒng)的指標(biāo)來進(jìn)行診斷。肺結(jié)核的患者可以通過這些綜合診斷，一旦明確診斷是活動性的肺結(jié)核就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療可以活到正常的壽命，治療療程在六個月左右，如果有合并癥的，有肺外結(jié)核的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L，可以延長的九個月甚至一年。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-25 3933次

• 怎么篩查肺結(jié)核
  病情分析：篩查肺結(jié)核就需要完善肺部CT、結(jié)核菌試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)檢查來明確，如果發(fā)現(xiàn)痰中帶有結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就進(jìn)行呼吸道隔離，避免造成其他人員感染肺結(jié)核，要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)可以評估治療效果。還需要重視結(jié)核藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需要調(diào)整結(jié)核藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 如何篩查肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等進(jìn)行篩查。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核，平常要戴口罩預(yù)防這種疾病。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療，可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時還需要監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-06 701次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次

• 肺結(jié)核家屬怎么篩查
  肺結(jié)核患者的家屬，如果想要篩查是否被肺結(jié)核桿菌感染，首先可以做x光檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，基本可排除肺結(jié)核的感染，不過最準(zhǔn)確的檢查方法是痰結(jié)核菌檢查。如果做x光檢查，發(fā)現(xiàn)肺門或者是縱隔淋巴結(jié)腫大，這就有可能是肺結(jié)核感染引起的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，干酪型病灶，浸潤型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔積
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 10391次