問顱骨缺損跟什么鑒別
病情描述:
顱骨缺損跟什么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損的話這個一定要與骨頭上面原本生長的腫瘤相互鑒別。一般情況下顱骨是不可能出現(xiàn)缺損的,如果患者出現(xiàn)顱骨缺損,排除了外傷的情況,有的情況下也會與骨瘤相互進行鑒別,而且如果是惡性腫瘤的話會造成顱骨缺損更加嚴(yán)重。
意見建議:
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哪些疾病需要跟膀胱腫瘤相鑒別?因為膀胱腫瘤的,主要臨床表現(xiàn)是血尿,所有引起血尿的疾病,都需要跟膀胱腫瘤相鑒別,作為老年男性,最常見的問題就是前列腺增生,有很多老年男性的前列腺增生突入膀胱,這樣在超聲波檢查的時候,往往認(rèn)為那里可能是膀胱腫物。這樣的病人,一般就通過膀胱鏡,就能夠區(qū)分開來。在膀胱鏡底下,能夠非常清楚地看出來,是前列腺突入膀胱,而不是膀胱腫瘤。
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修補顱骨什么材料好顱骨修補近些年應(yīng)用的,比較廣的材料就是鈦網(wǎng),早期的就是要淘汰了一些,像有機玻璃和骨水泥,這個我們就不再提了,近20年來應(yīng)用的,就是鈦網(wǎng)材料,最開始是平板,術(shù)中由外科醫(yī)生進行手工的塑形,然后放置于顱骨缺損區(qū)域,近十年左右,就是應(yīng)用的是3D的鈦網(wǎng),進行顱骨修補,這樣術(shù)前讀取顱骨的數(shù)據(jù),進行塑形,完了術(shù)中直接就安放于這個顱骨缺損區(qū)域了。近四五年的時間,就是國內(nèi)出現(xiàn)了,這個peek的材料,peek材料是一種,高功能的塑料,強度優(yōu)于鈦網(wǎng)的材料,因為鈦網(wǎng)雖然是金屬,但是它比較薄,不到一個毫米的厚度,這個peek材料厚度,在四個毫米左右,強度也是優(yōu)于這個鈦網(wǎng)的強度,它的塑形也非常好,所以我們近些年也在逐漸應(yīng)用,這個peek材料,用于在顱骨修補手術(shù)。
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實行捏脊下減壓術(shù),或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅韌的纖維性愈合層,起到原有顱骨對腦的保護作用,顱骨缺損大多都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致。語音時長 1:31”
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什么是顱骨缺損顱骨缺損大多數(shù)因為開放性的顱腦損傷所導(dǎo)致的,也有部分患者是因為開顱手術(shù)后去骨瓣解壓導(dǎo)致。由于缺損部位的凹陷影響外觀,且腦組織喪失骨性屏障的保護,久而久之會導(dǎo)致局部腦萎縮加重顱腦適用性的損害癥狀??捎蓄^暈,頭痛,局部觸痛,煩躁不安,注意力不集中等癥狀,部分患者會表現(xiàn)有記憶力下降,言語含糊等表現(xiàn)。對于缺損的患者,如果缺損大于三公分以上,一般建議行顱骨修補成形術(shù)。一般在無感染的情況下,手術(shù)后可在受傷后的三個月實行,如果傷口為感染性的,則手術(shù)時間應(yīng)該延遲至傷口愈合至少半年以上。語音時長 01:15”
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顱骨缺損如何鑒別診斷診斷依據(jù) 1.頭部局限性腫脹、疼痛,范圍大者伴顱骨缺損。 2.有低熱、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、體重減輕、疲勞乏力等全身癥狀。 3.典型病例表現(xiàn)為地圖樣顱骨缺損、眼球突出和尿崩癥三大癥狀。 4.血象檢查嗜酸性細(xì)胞增多,血脂增高但膽固醇正常。 5.X線顱骨平片可見典型的地圖樣缺損,單發(fā)或多發(fā),范圍大小不等,邊緣清楚,銳利而無硬化帶。
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顱骨缺損顱骨缺損,關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損,哪怕很小,直徑小于三公分,這種情況下也會影響到患者面部外觀,需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng),也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位,顱骨缺損直徑小于三公分,可以不用做手術(shù)修補。但是如果大于三公分,哪怕是顳葉、頂部,都需要做手術(shù)修復(fù)。另外,如果是枕部的顱骨缺損,哪怕超過四公分以上,也不需要做修補手術(shù)治療。
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實行捏脊下減壓術(shù),或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅韌的纖維性愈合層,起到原有顱
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什么是顱骨缺損顱骨缺損,是指顱骨缺失了一部分而導(dǎo)致的破損。顱骨缺損是由于開放性顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷所致,手術(shù)減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞,或切除顱骨病損,也可引起顱骨缺損。
