問糖尿病視網(wǎng)膜病變出血是幾期
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變出血是幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變有眼底出血,可以表現(xiàn)在1~6期當中的任何一個分期,并不是分期的特征性改變。但是病情越嚴重,出血的范圍就越大。
意見建議:
建議糖尿病視網(wǎng)膜病變患者盡早通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來明確診斷以及評估病情的嚴重程度。隨后可以通過做眼底激光治療,玻璃體切割手術(shù)治療等來阻止和延緩病情加重。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導致的視網(wǎng)膜病變,就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導致視網(wǎng)膜病變的,導致視網(wǎng)膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長期慢性的高血糖,而導致的視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長期慢性的高血糖,可以影響視網(wǎng)膜的毛細血管,視網(wǎng)膜的血管壁,受到高血糖的長期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細胞受到了損失,導致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網(wǎng)膜缺血缺氧,進一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長出來的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管,患者的視網(wǎng)膜病變,就進入到非常嚴重的程度,這時候會出現(xiàn)突然的大出血,導致視力下降到失明,還可能會導致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,甚至會出現(xiàn)新生血管性青光眼,患者不但看不見,還會出現(xiàn)嚴重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終是可以導致失明的,由于發(fā)展過程,是一步一步而來的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來進行定期的檢查和處理。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變出血是幾期糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)出血的話,一般是屬于一期或者是二級,針對這個時期的病變的話,糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療主要是使用一個藥物保守治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物保守治療主要是兩個方面。第一個是針對糖尿病血糖的治療,第二個是針對視網(wǎng)膜病變進行治療。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的血糖治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的一個基礎(chǔ)治療,所以我們一定要使用降糖藥物或者是運動和飲食等辦法使糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者的血糖控制達標。另外就是服用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物,代表性的藥物有羥苯磺酸鈣。語音時長 01:10”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期糖尿病性的視網(wǎng)膜病變分為六期,主要是根據(jù)血管的改變分期的。第一,由于可以發(fā)現(xiàn)眼底出現(xiàn)微動脈瘤。第二,眼底的血管附近出現(xiàn)了硬性的滲出。第三,出現(xiàn)了視網(wǎng)膜上的軟性滲出,以及一些點狀的出血。第四,可以發(fā)現(xiàn)有瘀區(qū)的血管,也就是有新生血管產(chǎn)生,并且伴隨著點片狀的出血。第五,會在視網(wǎng)膜表面發(fā)現(xiàn)一些增值膜生成,這些增值膜會牽拉視網(wǎng)膜。第六,增值牽拉導致了視網(wǎng)膜脫離。以上就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期以及改變。語音時長 1:30”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變有幾期病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為6期,1~3期為非增殖期,4~6期為增殖期。1期病變最為輕微,6期病變最為嚴重。主要的表現(xiàn)是視網(wǎng)膜上有微血管瘤形成,有片狀出血,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議:患有糖尿病視網(wǎng)膜病變要及時進行治療,不同類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方案也不一樣,一般非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變可以考慮通過做眼底激光治療,增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分為哪幾期糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期:1期:微血管瘤、點狀出血點;2期:出血伴硬性滲出;3期:出血伴有棉絮狀滲出;4期:新生血管形成、玻璃體積血;5期:纖維血管增殖、玻璃體機化;6期:牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明。1-3期為非增殖期視網(wǎng)膜病變,4-6期為增殖期視網(wǎng)膜病變。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護理在導致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致,所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導致失明的重要因素?!?/div>
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