問如何判斷視網(wǎng)膜母細胞瘤
病情描述:
如何判斷視網(wǎng)膜母細胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜母細胞瘤在早期難以發(fā)現(xiàn),當腫瘤逐漸增大以后,大多數(shù)的患兒會表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色的反光。因為孩子比較小,所以無法表達自己眼部的狀況,大約20%的患兒會出現(xiàn)斜視,其他的可能癥狀還包括有視力減退,眼睛發(fā)紅,眼睛發(fā)脹,眼瞼腫脹以及眼球突出等表現(xiàn)。
意見建議:
如果半歲以下的孩子在出生后突然出現(xiàn)斜視,一定要及時的帶孩子去就診,查看眼底。如果家族中有視網(wǎng)膜母細胞瘤的患者,那么一定要對新生兒定期去行眼底檢查,排除相關病變。
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學的診斷和病理學的診斷,一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁驗楦忻啊l(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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神經(jīng)母細胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關注的問題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進行密切的觀察,及時的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時候,換衣服的時候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒有包塊的形成。有這種情況下及時就診,還有一些就是說其他癥狀的時候,做相應的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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如何判斷視網(wǎng)膜母細胞瘤我們知道,如果想判斷是不是視網(wǎng)膜母細胞瘤,一定要完善一下眼部B超的檢查,眼底的檢查,同時還需要完善一下眼眶CT的檢查,顱腦CT或者是磁共振的檢查,可能還需要完善一下前房細胞學的檢查,這些都是非常關鍵的。我們知道視網(wǎng)膜母細胞瘤是三歲以內孩子最常見的眼內惡性腫瘤,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療,往往能夠保住眼球,這個意義是非常大的,而且還能夠提高孩子的生存率。但是因為孩子沒有自訴能力,所以說,在發(fā)病的早期家長是很難發(fā)現(xiàn)的,因此就錯過了最佳的治療時機,所以一定要大力的開展新生兒眼底視網(wǎng)膜篩查。只有這樣,我們才能夠更早的發(fā)現(xiàn)這個疾病,才能夠更早的進行治療。出現(xiàn)疾病之后,一定要盡快的帶孩子去醫(yī)院就診,千萬不要耽誤了。語音時長 01:13”
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測如果懷疑有視網(wǎng)膜母細胞瘤,必須要盡快的完善一下相關的檢查,往往需要散瞳查一下眼底的情況,同時還需要完善一下眼部B超的檢查,眼眶CT或者是眼眶磁共振的檢查,前房細胞學的檢查,通過這些檢查,往往就能夠知道腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生了眼外的擴散或者是轉移,一定要看看腫瘤的具體情況,這樣才能夠制定一個最佳的治療方案。其實出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤之后,依據(jù)家族史,患兒的年齡、癥狀與體征以及一些輔助檢查,一般來說就可以確診。最關鍵的是要早期發(fā)現(xiàn)這個疾病,這個就依賴于早期進行新生兒視網(wǎng)膜的篩查。只有大力的開展這個篩查,才能更早的發(fā)現(xiàn)這個疾病,這樣才能夠最大可能的保留住孩子的眼球。語音時長 01:09”
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測病情分析:視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,通常需要通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來確診。意見建議:視網(wǎng)膜母細胞瘤危害性極大,會造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術摘除患兒的眼球。
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如何確證視網(wǎng)膜母細胞瘤病情分析:依據(jù)患兒的家族史年齡以及癥狀,還有體征和孩子的輔助檢查,比如眼眶的CT和磁共振有助于確診腫瘤它是否轉移或者是從眼外擴散,還是原發(fā)灶,也可以做眼部B超進行檢查,可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤。意見建議:當然病理檢查是確診視網(wǎng)膜母細胞瘤的金標準,一般來說不主張眼穿刺檢查,以免造成腫瘤細胞的播散和轉移,這種情況一般要根據(jù)患者的眼底表現(xiàn)還有綜合的影像學檢查來確診。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類似貓眼,這個時候
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢查詢問患者有無家族遺傳史,進行常規(guī)檢查如視力方面的檢查、也可以取下部分組織進行組織病理學檢查和通過進行CT和MRI檢查,判斷腫瘤是否向顱內蔓延或是侵犯了視神經(jīng)。需要患者家屬樹立堅定的信心戰(zhàn)勝疾病,保持良好的心態(tài),避免恐懼的心理,同時保證患者的