問心力衰竭的機(jī)制是什么
病情描述:
心力衰竭的機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損,引起心肌代償性肥厚,心室代償性的擴(kuò)大,也稱為心室的重塑。在心衰的早期,心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀,到后期心室的重塑失代償,就會(huì)導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外,心肌能量代謝的障礙,也會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死,纖維化,最終引起心力衰竭。
意見建議:
心力衰竭的患者要早期診斷,早期治療,才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療,是要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭,要控制血壓,防止左心室肥厚。
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收縮性心力衰竭是什么收縮性心力衰竭是指由各種原因?qū)е碌男呐K收縮功能障礙引起來的心功能衰竭,也就是因?yàn)樾呐K的收縮功能嚴(yán)重的下降,使心臟的排血量明顯的下降,使供應(yīng)到身體各個(gè)臟器的血液明顯的減少,導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。首先心臟供血明顯的減少或者不足的臨床表現(xiàn)為乏力、氣短,各個(gè)臟器的功能都是明顯下降的。另外同時(shí)可能還伴有心室的擴(kuò)大,做超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)左心室是擴(kuò)大的,心臟的射血分?jǐn)?shù)是明顯下降的,射血分?jǐn)?shù)正常是50%-70%,這時(shí)射血分?jǐn)?shù)是小于50%的。01:24
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心力衰竭的機(jī)制是什么心力衰竭的機(jī)制主要是由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能夠?qū)㈧o脈回心血量充分排出心臟,從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙的綜合征。它可以表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血或體循環(huán)淤血,也就是我們臨床上常說的左心衰竭和右心衰竭,從而表現(xiàn)為呼吸困難,胃腸道淤血,雙下肢水腫,乏力,腹部脹痛,甚至胸腔積液,心包積液等等,所以一旦診斷為心力衰竭,一定要控制輸液量,減輕心臟的前后負(fù)荷,擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心力衰竭的發(fā)病機(jī)制大多數(shù)患者有心臟病病史,針對(duì)病因治療,將顯著的改善心衰預(yù)后,冠心病,高血壓和老年性退行性心瓣膜病,是老年心衰患者的主要病因。風(fēng)濕性心瓣膜病,擴(kuò)張型心肌病,急性重癥心肌炎等病是年輕者心衰的主要發(fā)病機(jī)制和原因,收縮性心衰常見的病因?yàn)楣谛牟?,血運(yùn)可以防止心衰的發(fā)展和惡化,舒張性心衰常見的病因?yàn)楦哐獕海刂蒲獕悍浅V匾?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么病情分析:心力衰竭是指由于各種原因所造成的心臟泵血功能障礙,導(dǎo)致心臟的射血量減少,不能滿足機(jī)體的新陳代謝,而出現(xiàn)了一系列的癥狀,引起心力衰竭的原因包括高血壓,心肌梗死、心肌病。意見建議:心力衰竭患者需要長(zhǎng)期口服強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療,飲食方面需要低鹽低脂飲食,鹽的攝入量在三克以下,多進(jìn)食蔬菜,補(bǔ)維生素,不要熬夜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心力衰竭的代償機(jī)制有哪些病情分析:從心功能不全的早期代償?shù)酵砥诘男牧λソ撸菣C(jī)體從完全代償、不完全代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪B續(xù)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程。心功能差,血管收縮,回心血量增加使心率加快,增加心肌耗氧量誘發(fā)心律失常。由于心率越來越快,心臟需要更大的力量來促進(jìn)泵血功能,出現(xiàn)心室擴(kuò)張,心室肥厚等代償,從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導(dǎo)致了一些不可逆的心肌受損。心肌肥大也是由心肌細(xì)胞使心室壁增厚引起的,這被稱為心室重構(gòu),此時(shí)心力衰竭越來越嚴(yán)重,其功能也越來越差。意見建議:心力衰竭要盡早治療,因?yàn)榇鷥敊C(jī)制的作用有限,最終都會(huì)出現(xiàn)失代償。治療期間還需要特別注意監(jiān)測(cè)自己體重變化。飲食上需限制鈉鹽攝入,以預(yù)防水鈉潴留。心力衰竭的代償機(jī)制有哪些心力衰竭的代償機(jī)理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負(fù)荷以及心肌收縮力,以調(diào)節(jié)心輸出量,其最終的目的是使心輸出量大,靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機(jī)理主要有:第一,右心室擴(kuò)大。心臟受累以后心室擴(kuò)大,以維持原心搏出量的最初代償機(jī)理,按照Frank-Starling原理,在一定限度內(nèi)心血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的機(jī)制是什么血管擴(kuò)張藥物治療心力衰竭,主要是通過降低心臟的前后負(fù)荷來緩解癥狀的。血管擴(kuò)張藥物屬于血管活性藥物的一種,與血管收縮藥物所起的作用相反。血管舒張藥物是通過擴(kuò)張血管來調(diào)節(jié)心臟的收縮功能,調(diào)節(jié)心臟的輸出量。血管擴(kuò)張藥物的作用主要有通過擴(kuò)張動(dòng)脈可以降低血壓,減少腎臟的后負(fù)荷,從而減少心臟的做功,增加心臟的輸
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