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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3367次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4303次

• 玻璃體積血手術(shù)住院?jiǎn)?/div>

  玻璃體積血手術(shù)需不需要住院取決于是什么病因引起的玻璃體積血，如果說(shuō)是脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的炎癥、變性或者腫瘤性的疾病引起玻璃體積血，那么此類(lèi)病情是必須要求住院，住院以后不僅要查明是什么原因使玻璃體積血，而且如果發(fā)現(xiàn)了脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的變性或者是腫瘤性的疾病，還要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。糖尿病的病人如果是在發(fā)病的初期或者說(shuō)中期，患者眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管，這種新生血管是玻璃體積血的一個(gè)先兆。如果不做任何處理，5年之內(nèi)大約有27%的病人會(huì)發(fā)生玻璃體積血，這種病人在門(mén)診就可以進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管的藥物，這種情況是不需要住院。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”

  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2019-10-15 2658次

• 玻璃體積血用住院?jiǎn)?/div>

  如果有玻璃體積血，這個(gè)剛開(kāi)始發(fā)病往往是不需要住院的，但是需要在門(mén)診上完善一些相關(guān)的檢查，比如眼部B超的檢查，黃斑以及視盤(pán)OCT的檢查。散瞳檢查一下眼底，查視力測(cè)眼壓，看看整個(gè)眼睛的具體情況。同時(shí)也需要做一下眼底熒光造影的檢查，看看具體的出血的范圍嚴(yán)重程度，可以用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。但是一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看眼睛的具體情況，看看這個(gè)血消散得快不快，有沒(méi)有明顯的效果。如果1個(gè)月之后這個(gè)玻璃體積血明顯的消散，這個(gè)就不需要住院。如果1個(gè)月之后玻璃體積血幾乎沒(méi)有什么變化，這個(gè)也沒(méi)什么太明顯的效果，就必須要住院，這個(gè)得進(jìn)行手術(shù)治療，就是進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合硅油注入手術(shù)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2050次

• 玻璃體積血用住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：少量的玻璃體積血可以不住院，采取藥物治療的方式促進(jìn)其吸收，而大量的玻璃體積血通常很難吸收，需要通過(guò)手術(shù)治療將其清除掉，否則容易造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)突然的視力下降，懷疑玻璃體積血時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的眼底檢查和眼科B超檢查等來(lái)確診。治療方面常用的藥物有卵磷脂絡(luò)合碘片等，手術(shù)方式主要為玻璃體切割術(shù)。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-19 1202次

• 玻璃體積血如何手術(shù)
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)方式一般來(lái)說(shuō)是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過(guò)切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì)，來(lái)避免血液對(duì)于創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的過(guò)度刺激，來(lái)減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)。意見(jiàn)建議：建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況，一定要及時(shí)的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫(yī)生給予對(duì)因?qū)ΠY的治療。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1403次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高，是眼科中最高級(jí)的手術(shù)，就是四級(jí)手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次

• 玻璃體積血手術(shù)多久恢復(fù)
  玻璃體積血手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大概是半個(gè)月到1個(gè)月，玻璃體積血術(shù)后要警惕發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，由于此手術(shù)會(huì)切割玻璃體，一旦沒(méi)有玻璃體，視網(wǎng)膜沒(méi)有了支撐，會(huì)很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。玻璃體手術(shù)后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，一定要定期前往醫(yī)院復(fù)查，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用藥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次