問(wèn)拔智齒縫針嗎
病情描述:
拔智齒縫針嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔智齒大多數(shù)情況下都要縫針。這是因?yàn)橹驱X大多數(shù)情況下位置都很刁鉆,為了便于醫(yī)生的操作,通常會(huì)切開牙齦翻瓣,這樣子醫(yī)生才具有足夠的空間來(lái)拔牙,因此拔牙完成后,需要將切開的牙齦縫合。
意見建議:
建議拔智齒以后,患者一定要保護(hù)好拔牙窩血凝塊,不要立即吃飯,不要立即吐口水,不要立即刷牙,也不要立即抽煙,不要做任何可能破壞血凝塊的行為。
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行,一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。
01:35 -
智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進(jìn)行選擇。
02:15 -
拔智齒縫針嗎當(dāng)然是要看情況,有時(shí)候我們拔完智齒,我們是會(huì)給患者縫針,但是也有一些情況下,拔完智齒是不會(huì)給患者縫針。什么情況我們會(huì)給患者縫針,比如如果智齒傷口特別大,術(shù)后有可能傷口不能夠很好的保護(hù),有可能導(dǎo)致術(shù)后感染術(shù)后出血等等,這種情況下拔完智齒之后我們會(huì)縫一針。也有可能是由于智齒拔完之后有牙齦撕裂,就有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后牙齦出血,這個(gè)時(shí)候我們也會(huì)縫一針。如果拔智齒的時(shí)候,我們切開了牙齦組織,我們拔完之后也會(huì)縫針。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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拔智齒縫針拆線疼嗎拔智齒縫針拆線是否疼痛,與具體情況有關(guān)。如果智齒的牙根數(shù)目較少,牙根短小,拔牙窩較淺,愈合速度較快,創(chuàng)面僅有1-2針縫線,拆除時(shí)沒(méi)有明顯疼痛。如果阻生智齒拔除過(guò)程中,切開了牙齦,廣泛分離軟組織,并掀起粘骨膜瓣,還磨出了部分骨質(zhì),創(chuàng)口的愈合速度較慢,拔牙窩周圍腫脹隆起,拆線時(shí)可產(chǎn)生尖銳的疼痛。特別是應(yīng)用褥式縫合法時(shí),拆除縫線的疼痛更為明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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拔智齒縫針拆線疼嗎拔智齒縫線拆線一點(diǎn)都不疼,這個(gè)的話是完全可以接受的。也不需要打麻藥,直接拆除就可以了。拔完智齒的話,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題的話是7到10天拆線,一周的話是常規(guī)拆線時(shí)間。拔牙之后的話一定要注意口腔衛(wèi)生,吃完?yáng)|西及時(shí)漱口,拆線之后也一樣。
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拔智齒需要縫針嗎拔智齒是否需要縫針的話,是需要看智齒的生長(zhǎng)方向以及它的位置。如果說(shuō)創(chuàng)傷比較大,牙齦切開了,而且可能去骨了,那這種情況的話縫合會(huì)比較好一點(diǎn),利于創(chuàng)口的生長(zhǎng),然后也利于止血。如果說(shuō)是創(chuàng)口比較小的話,那這種情況的話是不需要縫針的,自己也可以愈合,咬個(gè)棉花就可以了。
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上頜智齒縫針會(huì)降低感染嗎上頜智齒縫針通常會(huì)降低感染?;颊咴谶M(jìn)行拔除上頜智齒時(shí),需要切開軟組織,智齒拔除后需要進(jìn)行縫針處理,能夠促進(jìn)拔牙創(chuàng)口部位的愈合。同時(shí),還可以減少細(xì)菌侵入,降低感染現(xiàn)象,減輕炎癥的情況。此外,縫針還可以減少拔牙后出血、血腫,減少術(shù)后進(jìn)食,食物殘?jiān)鼩埩舻目赡堋?/div>拔阻生智齒必須縫針嗎拔阻生智齒并不是都要縫針。拔阻生智齒是否要縫針,主要看拔智齒的時(shí)候是否有切開牙齦,牙齦切開的是不是很大,如果沒(méi)有切開牙齦或者切的非常小,那么就不需要縫針,反之則要縫針。建議拔阻生智齒后要注意術(shù)后管理,一定要保護(hù)好傷口,不能做任何可能破壞拔牙
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