問腦外傷昏迷病人的護(hù)理是什么
病情描述:
腦外傷昏迷病人的護(hù)理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷昏迷的病人,首先要注意按時的翻身拍背,預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡,另外如果病人無法自行咳痰,要注意勤吸痰,如果短時間無法清醒的可以進(jìn)行氣管切開處理,此外要注意密切觀察病人的病情變化,特別是瞳孔和意識狀態(tài),如果出現(xiàn)瞳孔散大和意識昏迷程度加深,需要及時復(fù)查如腦ct,看看有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)出血,此外要多幫助肢體活動,做伸曲動作,預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,以及預(yù)防深靜脈血栓。
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腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)看是從哪個方面講,這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話,我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰,這是一個最重要的。因為我剛才說了,一旦你出現(xiàn)肺炎以后,它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧,就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的,要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身,防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么,觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理,如果發(fā)現(xiàn)不對了,有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以,一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了,比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理,如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒,家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了,把他痰液吸出來。那么還有就是平時,所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著,病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開,時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了,他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。02:10
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腦外傷昏迷有積液怎么辦腦外傷昏迷有積液,它應(yīng)該是互為因果。腦外傷的昏迷,一個有可能是原發(fā)性的昏迷。什么是原發(fā)性的,就是你損傷很重導(dǎo)致的昏迷。那么還有一個昏迷,會不會是積液造成的,確實(shí)也有。什么是積液,就是我們說的受傷以后,局部的積液,或者是受傷以后有出血,有出血以后,他腦梗都有血,就影響了我們的腦積液的吸收。因為它那個血,會堵塞我們吸收的部位,帶來我們說的腦積水,有一些病人昏迷醒得不好,一看做CT腦室擴(kuò)張了,有積液了,有腦積水了。這種情況下我們有兩個辦法,一個做腰穿測試它一下,如果說腰穿放了腦脊液,它好了,咱們可以做手術(shù)。01:08
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腦外傷昏迷病人的護(hù)理按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī),密切觀察病情變化,如血壓、意識、瞳孔等觀察24小時后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。顱底骨折而鼻腔內(nèi)有液體流出用消毒紗布覆蓋,切忌用棉花填塞,保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,準(zhǔn)備好用氣管切開的配合和護(hù)理,注意口腔內(nèi)有無咬牙齒。如有應(yīng)拔去,若有假牙應(yīng)交給家屬保管,飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為宜,注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動。告知患者如果缺損的修補(bǔ),一般須在腦外傷術(shù)后的半年,按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。語音時長 1:37”
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腦外傷病人的護(hù)理在臨床當(dāng)中,腦外傷病人的護(hù)理是非常重要的事情,而且比較繁瑣,一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評價。第1點(diǎn),一定要注意患者心理上的護(hù)理,尤其是對于之前就有心理異常狀態(tài)的患者而言更加重要,保持情緒的平穩(wěn),避免焦慮,緊張抑郁的情緒。第2點(diǎn),注意傷口的保護(hù),基本上每隔1天更換1次藥物。當(dāng)傷口愈合之后,一定要注意是否有繼續(xù)滲血滲液的情況產(chǎn)生。第3點(diǎn),以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。第4點(diǎn),及時的觀察患者的生命體征狀態(tài)。如果有異常情況,及時告知醫(yī)生,比如說注意要觀察血壓,心率,呼吸等相關(guān)的變化趨勢。語音時長 01:14”
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腦外傷病人的護(hù)理辦法是什么腦外傷的病人大多存在惡心和嘔吐癥狀,因此在護(hù)理方面要注意避免誤吸,出現(xiàn)嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè),另外如果腦外傷導(dǎo)致病人昏迷,需要注意按時的翻身和拍背,這樣能夠預(yù)防肺部的感染,促進(jìn)痰液的排出,如果咳痰無力需要進(jìn)行吸痰治療,而如果存在肢體癱瘓,需要多幫助肢體活動,預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬,另外多做熱敷按摩,預(yù)防靜脈血栓。
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顱腦外傷病人護(hù)理是什么顱腦外傷病人的護(hù)理來講,第一點(diǎn)就是觀察生命體征的變化,因為顱腦外傷之后,有的人會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的情況,表現(xiàn)為血壓高心率快,如果持續(xù)這種狀態(tài)的話,一定要警惕是否有腦疝的情況發(fā)生。再一個就是對于飲食方面的要求,主要還是以流質(zhì)飲食為主,比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
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腦外傷病人如何護(hù)理腦外傷有輕有重,具體如何護(hù)理,還是要看病情的嚴(yán)重程度和患者的目前癥狀,如果病人意識清楚的話,那注意觀察病情就可以了,如果出現(xiàn)癥狀加重,比如劇烈頭痛,頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識狀態(tài)不好,需要及時的復(fù)查CT,看看有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)出血;病人處于昏迷狀態(tài),要多幫助肢體活動,預(yù)防出現(xiàn)靜脈血栓和肌肉萎縮,此外要按時的
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腦外傷后昏迷患者應(yīng)如何護(hù)理急性腦外傷患者會突發(fā)昏迷癥狀,患者被救治后相對穩(wěn)定期間,要做好一系列的護(hù)理措施:一、保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活動性假牙,應(yīng)立即取出,以防止誤入氣管。三、頭部要抬高十五到三十度,使腦部的血液回流有利于減輕腦水腫。四、密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚患者以了解意識情況。五、定時翻