問腦動脈瘤怎么
病情描述:
腦動脈瘤怎么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤目前的治療方式一個是保守治療,也就是不用管它,定期復(fù)查,如果發(fā)展快速增大的話,是需要進行手術(shù)治療,第二個就是血管內(nèi)介入治療,也就是微創(chuàng)治療應(yīng)用血管內(nèi)彈簧圈栓塞或者是支架輔助栓塞的情況進行治療。第三種就是開顱夾閉手術(shù)治療。三種方法都有利有弊,須要及時進行自我選擇,根據(jù)具體病情進行選擇。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤怎么確診對于腦部的動脈瘤患者來說,要進行確診,首先可以對患者進行初步篩查,通過頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標準。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實施腦血管造影。通過腦血管造影,能夠幫助判斷動脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動脈血管硬化和動脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩用}瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進行治療,同時還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語音時長 01:21”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內(nèi)的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動來顯示腦子里血管的形態(tài),看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些,準確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動,這是金標準。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤怎么預(yù)防腦動脈瘤與腦動脈的硬化有關(guān)系,所以平常注意飲食,多吃一些青菜水果,多吃一些富含維生素c的食物,不要吃油膩的食物和高膽固醇的食物,這樣能夠預(yù)防腦血管硬化,也能夠預(yù)防腦動脈瘤的產(chǎn)生。另外炎癥感染以及免疫系統(tǒng)的疾病也可以出現(xiàn)腦動脈瘤,這些沒有什么特殊的預(yù)防方法,主要是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭部的癥狀,需要及時的進行檢查。
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怎么預(yù)防腦動脈瘤腦動脈瘤的產(chǎn)生與腦動脈硬化有關(guān)系,另外一些免疫系統(tǒng)疾病,或者是腦血管的內(nèi)膜炎癥,也可以引起腦動脈瘤,因此要預(yù)防腦動脈瘤,就要預(yù)防腦動脈硬化,平常飲食中避免吸煙和飲酒,不要吃一些油膩的食物和辛辣食物,多吃一些清淡的飲食,并且規(guī)律的生活。
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怎么檢查腦動脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
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腦動脈瘤怎么醫(yī)治腦動脈瘤最為常見的治療方式就是手術(shù)治療,手術(shù)有介入栓塞以及開顱手術(shù)兩種。腦動脈瘤屬于血管性疾病,患者如果不能及時治療會出現(xiàn)破裂出血的情況。腦動脈瘤患者在手術(shù)之前要戒煙戒酒,且調(diào)整好自己的血壓,注意保持良好的心態(tài),不要有過大的心理壓力,飲食方面清淡一些,不要吃高熱量以及油膩油炸食物。