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• 腦出血如何手術(shù)

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術(shù)治療，輕度的腦出血，或者說(shuō)少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開(kāi)顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開(kāi)顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式，比如說(shuō)小骨窗開(kāi)顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應(yīng)用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3351次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)畛Ｓ玫氖悄蚣っ甘寡[溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4179次

• 腦出血必須手術(shù)嗎
  腦出血當(dāng)然不是必須手術(shù)的，因?yàn)槟X出血也存在病情輕重之分，出血量多少和病人的癥狀情況是決定是否手術(shù)的指征，如果是小腦幕上的出血，出血量在30毫升以下或者是小腦幕以下的小腦出血，出血量在十毫升以下那是不需要做手術(shù)的，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷也很大，也會(huì)對(duì)于身體造成損傷。少量出血可以逐漸自行的吸收，沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)。但是如果出血量比較多，超過(guò)上述的數(shù)值會(huì)導(dǎo)致腦疝，是可以引起昏迷、瞳孔散大的，如果不做手術(shù)的話(huà)那就會(huì)危及到生命，只有通過(guò)手術(shù)將血腫清除了才有恢復(fù)的可能性，所以就有必要做手術(shù)。但是如果出血量已經(jīng)很大，并且病人的生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)了呼吸的微弱或者已經(jīng)呼吸停止，手術(shù)也沒(méi)有必要了，因?yàn)檫@樣的癥狀表現(xiàn)說(shuō)明腦干功能已經(jīng)衰竭，再進(jìn)行手術(shù)也無(wú)法挽救病人的生命，能做的也就只是通過(guò)藥物以及其他的方法進(jìn)行維持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1573次

• 腦出血必須開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦出血不一定必須開(kāi)顱手術(shù)的，因?yàn)殚_(kāi)顱畢竟也是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù)方式，也都會(huì)造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開(kāi)顱手術(shù)需要有以下幾個(gè)適應(yīng)癥。第一點(diǎn)，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點(diǎn)，發(fā)生了腦疝的情況，比如說(shuō)昏迷、意識(shí)障礙、瞳孔散大、光反應(yīng)陰性等等這些情況，是需要開(kāi)刀手術(shù)的。第三點(diǎn)，腦子的移位，比如中線(xiàn)移位大于1厘米，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。其它的包括有一些情況是不需要開(kāi)顱手術(shù)的，比如腦出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等這些情況，都可以采取內(nèi)科藥物治療的方式進(jìn)行治療。也都可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，都可以取得一個(gè)良好的預(yù)后。因此，對(duì)于腦出血來(lái)講，不是必須要開(kāi)顱手術(shù)治療的，它是有嚴(yán)格的適應(yīng)證的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-20 8202次

• 腦出血必須開(kāi)顱手術(shù)嗎
  對(duì)于腦出血需不需要做開(kāi)顱手術(shù)，這主要是根據(jù)病人的一般癥狀及出血量的多少來(lái)決定的。一般情況下，大腦出血如果大于30毫升，需要考慮手術(shù)治療，如果小于30ml，可以應(yīng)用藥物保守治療。再者就是根據(jù)病人的狀態(tài)，狀態(tài)良好，可以不做開(kāi)顱手術(shù)！
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 腦出血必須做手術(shù)嗎
  腦出血的治療包括保守治療，手術(shù)治療，是否選擇手術(shù)治療取決于出血部位，出血量。對(duì)于出血量多，形成腦疝，對(duì)周邊腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫者，建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療，解除壓迫清除血腫降低顱內(nèi)壓，盡快控制病情。術(shù)前應(yīng)評(píng)估患者生命體征是否平穩(wěn)，是否耐受手術(shù)治療，明確是否存在手術(shù)禁忌癥。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-30 1402次

• 腦出血必須開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦出血不一定必須開(kāi)顱手術(shù)的，因?yàn)殚_(kāi)顱畢竟也是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù)方式，也都會(huì)造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開(kāi)顱手術(shù)需要有以下幾個(gè)適應(yīng)癥。第一點(diǎn)，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點(diǎn)，發(fā)生了腦疝的情況，比如說(shuō)昏迷、意識(shí)障礙、瞳孔散大、光反應(yīng)陰性等等這些情況，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒(méi)有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來(lái)明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療，如果腦出血不嚴(yán)重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次