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• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6390次

• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們再進(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝?，照顧得相對來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2943次

• 房間隔缺損術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損，占先天性心臟病的30%，以繼發(fā)性最為常見，只要是沒有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，建議盡量的進(jìn)行手術(shù)治療或者是間隔封堵術(shù)治療，二十歲之前做手術(shù)最好，房間隔缺損術(shù)后應(yīng)該讓病人1、3、6個(gè)月定期的復(fù)查，心電圖和心臟彩超觀察手術(shù)治療的情況。以及有沒有感染性心內(nèi)膜炎情況。在房間隔缺損后的半年以內(nèi)，盡量的不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。例如打乒乓球，羽毛球以及跑步、打籃球等陣劇烈的活動(dòng)。盡量都不要做，以防止這種介入性治療的器械脫位異位，影響治療效果的。如果病人出現(xiàn)了發(fā)熱、感冒等癥狀。需要及早就診，需要排除一下感染性內(nèi)膜炎的發(fā)生。同時(shí)，房間隔缺損術(shù)后需要口服阿司匹林每天一片。
  語音時(shí)長 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 3632次

• 房間隔缺損護(hù)理措施
  主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護(hù)理，測量四肢血壓，有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該避免劇烈活動(dòng)以防缺氧的發(fā)生，還要遵循醫(yī)囑吸氧，遵循醫(yī)囑給予極化液，調(diào)整心功能，使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)張血管的藥物，確保藥物的準(zhǔn)確輸入，監(jiān)測水電解質(zhì)的平衡，必要的時(shí)候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu，按照心血管外科圍手術(shù)期icu一般護(hù)理，維護(hù)心功能，防止肺水腫嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，房間隔缺損較大的患者左心發(fā)育比較差，容易出現(xiàn)急性左心衰，術(shù)后左心功能維護(hù)更加突出。循環(huán)維持滿意情況下，cvp小于八毫克，切記輸液過多，嚴(yán)格控制單位時(shí)間內(nèi)液體的入量。術(shù)前有肺動(dòng)脈高壓或者反復(fù)感染的患者，應(yīng)該輔助呼吸氧機(jī)或者是增加吸氧濃度，有效的鎮(zhèn)靜，吸痰或者輕度的護(hù)理等。
  語音時(shí)長 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 3446次

• 房間隔缺損怎么護(hù)理
  房間隔缺損手術(shù)后一定要保證足夠的休息，盡量避免劇烈活動(dòng)，如跑步、跳高、游泳等運(yùn)動(dòng)。我的建議是要合理的補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)奶砑虞o食，嚴(yán)格的控制鹽的攝入。飲食要以清淡為主，宜少食多餐，食量不可過飽，切記更不能暴食，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。平時(shí)多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，并且定期去醫(yī)院復(fù)查。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1501次

• 小孩子房間隔大缺損會(huì)危及生命嗎
  室間隔缺損如果大的話是會(huì)危及生命，但是一般五歲前有自愈的可能性。如果太大影響日常生活就需要及時(shí)做手術(shù)，如果不及時(shí)手術(shù)的話可能將來引起肺動(dòng)脈高壓，從而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。目前室缺可以考慮介入治療或者開胸治療，兩者都可以治療。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-28 1302次

• 房間隔缺損護(hù)理措施
  主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護(hù)理，測量四肢血壓，有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該避免劇烈活動(dòng)以防缺氧的發(fā)生，還要遵循醫(yī)囑吸氧，遵循醫(yī)囑給予極化液，調(diào)整心功能，使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)張血管的藥物，確保藥物的準(zhǔn)確輸入，監(jiān)測水電解質(zhì)的平衡，必要的時(shí)候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu，按照心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 245次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次