問(wèn)頸椎骨折屬于脊柱嗎
病情描述:
頸椎骨折屬于脊柱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎骨折屬于脊柱的骨折,因?yàn)榧怪i椎,胸椎,腰椎,骶尾椎4個(gè)部位。
意見(jiàn)建議:
頸椎骨折的治療我們主要根據(jù)骨折的壓迫脊髓或神經(jīng)根情況進(jìn)行治療。如果頸椎單純性骨折,我們一般僅需要頸圍制動(dòng),無(wú)需手術(shù)治療。如果是頸椎爆裂性骨折壓迫脊髓及神經(jīng)根,我們應(yīng)該行手術(shù)進(jìn)行減壓復(fù)位固定,重建頸椎脊柱的序列,達(dá)到穩(wěn)定作用,促使神經(jīng)恢復(fù)。
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時(shí),會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位,旋轉(zhuǎn)脫位等等,進(jìn)一步往往伴有頸髓的,一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為,在頸部劇烈疼痛的同時(shí),出現(xiàn)四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時(shí),會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能,往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞,患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn),中樞性的高熱等等??傊i椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重,此種情況患者可能需要幾個(gè)星期,甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,即全癱,患者在損傷平面以下,任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有,大小便功能也都喪失了,此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間,甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷,需要積極治療頸椎的骨折,盡早解除神經(jīng)壓迫,神經(jīng)壓迫解除的越早,對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此,如果一旦發(fā)生頸部的骨折,應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療,將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定,必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷,還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等,通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。01:57
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頸椎骨折嚴(yán)重嗎頸椎骨折以后嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看頸椎損傷的程度,如果頸椎骨折是裂紋性骨折,椎體的高度沒(méi)有破壞,也沒(méi)有導(dǎo)致周圍的神經(jīng)血管以及脊髓的損傷,這種情況不嚴(yán)重,可以保守頸托固定兩個(gè)月治療。如果頸椎骨折有明顯的高度壓縮,并且導(dǎo)致了神經(jīng)血管或者脊髓的損傷,引起相應(yīng)的臨床癥狀,這種情況就比較重,特別是頸椎骨折以后對(duì)神經(jīng)和脊髓的損傷很容易導(dǎo)致病人四肢麻木,疼痛,甚至癱瘓。所以說(shuō)頸椎骨折以后的嚴(yán)重程度主要看損傷的程度,如果單純的骨折,對(duì)周圍的神經(jīng)血管沒(méi)有損傷就不嚴(yán)重,如果導(dǎo)致神經(jīng)脊髓的損傷,引起了四肢的麻木、疼痛,甚至癱瘓就要行手術(shù)治療,以解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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頸椎骨折癥狀頸椎出現(xiàn)骨折以后,有明顯的頸部癥狀,首先頸部會(huì)感覺(jué)到酸痛,并且活動(dòng)異常,不能夠正常的轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。另外,骨折嚴(yán)重的患者會(huì)造成脊髓受損,影響到脊髓神經(jīng),還可能會(huì)造成骨折脫位的情況出現(xiàn),影響骨折健康,出現(xiàn)頸椎骨折之后,需要保持呼吸的通暢,并且恢復(fù)好椎管的形態(tài)。頸椎出現(xiàn)骨折以后,頸椎有明顯的局部癥狀,酸痛,活動(dòng)異常,或者是頸部肌肉出現(xiàn)痙攣,麻木,腫脹,疼痛的狀況出現(xiàn)。由于頸椎連接著頭部和脊椎,頸椎一旦出現(xiàn)骨折的時(shí)候,會(huì)影響到脊髓健康,造成頸椎骨的神經(jīng)異常。還有就是頸椎骨折在外部不易察覺(jué),通過(guò)X射線檢查,會(huì)看到頸部出現(xiàn)頸椎的椎形管有斷裂情況,然后需要密切檢查,是否有骨頭碎片在移動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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頸椎骨折幾人搬運(yùn)頸椎出現(xiàn)骨折,一般來(lái)講至少需要五個(gè)人來(lái)進(jìn)行搬運(yùn)。一個(gè)人固定頭頸部和肩部,同時(shí)使用頸托固定,然后身體兩側(cè)各有兩個(gè)人,在搬運(yùn)病人的時(shí)候,一定要?jiǎng)幼髌椒€(wěn),動(dòng)作一致,防止頭頸部再次受到損傷。積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療。
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頸椎骨折怎么睡覺(jué)病情分析:頸椎骨折患者建議平臥位睡覺(jué)。頸椎骨折若采取保守治療,一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定,只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的,側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定,也是要平臥睡眠的。意見(jiàn)建議:建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前,要避免頸椎活動(dòng),頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間,建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查,了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物,促進(jìn)骨折愈合。
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頸椎骨折嚴(yán)重嗎頸椎骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定,如果病情較輕,通常不嚴(yán)重,如果病情較重,通常比較嚴(yán)重,具體情況如下:頸椎骨折主要是外傷暴力導(dǎo)致,如果只是造成輕度的壓縮性骨折,通常不會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)以及血管造成壓迫,可引起疼痛、腫脹等癥狀。通過(guò)積極有效的治療通常能夠治愈,可以通過(guò)使用頸托來(lái)固定頸部,同時(shí)在
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頸椎骨折的護(hù)理頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療,病人一般需要臥床兩個(gè)月左右,所以說(shuō)臥床期間:1,防止褥瘡,這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身,防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓,導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2,防止泌尿道的感染,這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水,以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,對(duì)于有四肢癱瘓的病人,往往大小便