問三叉神經(jīng)如何引起的
病情描述:
三叉神經(jīng)如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛來講,它有一部分明確的病因就是因為顱內三叉神經(jīng)與血管,腫瘤組織相互緊密粘連造成的這種疼痛的發(fā)作形式,當然有的情況下,也會出現(xiàn)一些不明疼痛的發(fā)生,因此建議患者先去完善檢查之后進行排除診斷。只有明確診斷之后,才能夠進一步的治療。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的?目前三叉神經(jīng)痛,我們去找他的病因,有一部分是能找到的,也有一部分是找不到的。那我們最常見的三叉神經(jīng)痛的原因,大概有80%左右,是由于他的顱內跟三叉神經(jīng)并行的血管,這個血管在走行過程中,它離神經(jīng)比較近,當?shù)揭欢ǖ哪挲g這個血管它進一步的發(fā)生瘀曲,和變形或者硬化,這樣它刺激到跟它相伴行的三叉神經(jīng)以后,引起三叉神經(jīng)痛。這是我們目前通過解剖和病理發(fā)現(xiàn),最常見的一個原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因。但還有20%的三叉神經(jīng)痛,我們找不到這樣血管壓迫的原因,但是它從可能性方面有感染,還有自體免疫損害,包括一些神經(jīng)變性病。那么這些雖然目前還找不到原因,但是我們考慮可能會存在這些方面的情況。按照這些治療,我們需要進行一個診斷性治療。也就是從可能性方面來,再給它根據(jù)不同的可能性進行一個診斷性治療,也有一定的尋找病因的這種作用。總體來講,三叉神經(jīng)痛大部分的病因我們是可以找到的,或者三叉神經(jīng)痛的癥狀,可以通過我們的相對病因的治療,得到控制的。01:44
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的三叉神經(jīng)痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說它有明確的原因。比如長了膠質瘤或者長腦瘤,或者三叉神經(jīng)有外傷,這個是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認為是沒有原因的,實際后來通過我們影像學的進步,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉,血管的波動刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術,把神經(jīng)血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥;還有很小的一部分確實根本無法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。01:22
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如何引起的三叉神經(jīng)痛引起三叉神經(jīng)痛的原因包括兩個方面,一是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,其病因目前尚不完全明了,有學者認為血管壓迫和牽拉神經(jīng)是引起三叉神經(jīng)疼痛反復發(fā)作的原因。在顯微外科手術過程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團壓迫三叉神經(jīng)根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指有明確病因所導致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經(jīng)根或三叉神經(jīng)半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會侵犯到三叉神經(jīng)而導致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網(wǎng)膜炎癥,細菌感染等也是可以引起三叉神經(jīng)痛的。語音時長 01:20”
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三叉神經(jīng)疼引起原因第1點,可能與三叉神經(jīng)受到血管的壓迫有關系。在三叉神經(jīng)核磁共振薄層掃描上可以看到血管與三叉神經(jīng)關系密切,這樣有可能導致三叉神經(jīng)出現(xiàn)局部脫髓鞘改變從而出現(xiàn)異位沖動,導致了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。對這些患者進行抗癲癇藥物治療或者進行微血管減壓術,都可以起到不錯的臨床治療效果的。第2點,要注意繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。比如患者有原發(fā)性或者是轉移性的顱底腫瘤可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,也可以導致三叉神經(jīng)疼的,但是患者一般伴有其他的癥狀和體征。第3點,要注意病毒感染也可以引起三叉神經(jīng)疼。語音時長 01:08”
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如何引起的三叉神經(jīng)痛病情分析:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制尚不明確,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由大腦內外的器質性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說法是血管(動脈或靜脈)壓迫三叉神經(jīng)導致其出現(xiàn)功能障礙。意見建議:三叉神經(jīng)痛大多不會自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長期服藥,在服藥期間應按時按量服藥,不要擅自減量或調量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時就醫(yī)。術后患者遵醫(yī)囑按時復查。
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三叉神經(jīng)痛是如何引起的病情分析:三叉神經(jīng)疼痛目前來講最主要的觀點就是以血管刺激性的因素為主,三叉神經(jīng)痛與年齡相關,隨著血管不斷的波動,從而刺激三叉神經(jīng)逐漸發(fā)生疼痛的情況。意見建議:還有其他的方面包括腫瘤性質的因素以及炎癥性的因素,這個都是與三叉神經(jīng)相互的粘連,從而造成的,因此手術的過程當中就是要將周圍的粘連組織進行適當?shù)姆蛛x和切除。
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三叉神經(jīng)如何治出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛這種情況,可以通過微血管減壓術治療三叉神經(jīng)疼痛。微血管減壓術治療三叉神經(jīng)疼痛方面的疾病,治愈率可以達到95%以上,效果是最好的,反復發(fā)作率也是最低的。患有三叉神經(jīng)疼痛的患者,在日常的生活里一定要多注意休息,避免過度勞累,避免熬夜。患者也要避免吃刺激性的食物,這樣都是可以改善三叉神經(jīng)疼
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三叉神經(jīng)麻痹三叉神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)感覺和運動障礙癥狀,該神經(jīng)的分布區(qū)比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失,角膜反射也常常是消失的。三叉神經(jīng)支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮,咀嚼的時候患側咬肌和顳肌沒有力氣,張口時下頜偏向病側。較常引起三叉神經(jīng)麻痹的疾病原因是鼻咽癌,顱底