問(wèn)腦膜瘤手術(shù)后水腫是什么原因
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)后水腫是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)之后水腫,這個(gè)是一個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,這個(gè)最主要的原因就是手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中切割神經(jīng)組織細(xì)胞造成了神經(jīng)組織細(xì)胞以及周?chē)浗M織的水腫。
意見(jiàn)建議:
然后再有一個(gè)最常見(jiàn)的因素就是動(dòng)脈或者是靜脈的損傷,這個(gè)也有可能會(huì)造成相應(yīng)水腫的情況的發(fā)生。所以在手術(shù)之后需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的脫水降顱壓的治療方式。
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什么原因得腦膜瘤腦膜瘤的原因很多,但是還沒(méi)有一個(gè)非常確切的定論。其中包括頭部外傷,有一部分患者,腦膜瘤發(fā)生在頭部外傷之后,甚至有一些腦膜瘤,發(fā)生在顱骨的骨折、腦膜的瘢痕,和顱內(nèi)異物的發(fā)生部位,所以考慮這些腦膜瘤,可能與頭部外傷有一定關(guān)系。除此之外,還有腦部的放射性損傷,放射性損傷可能會(huì)造成,一些基因突變之類(lèi)的情況,從而造成腦膜瘤,甚至一些惡性腦膜瘤的發(fā)生。另外腦膜瘤的發(fā)生,和激素水平也有一些關(guān)系。因?yàn)榭偟膩?lái)說(shuō),腦膜瘤的發(fā)生比率,在男女之間還是不均等的,男女比例大概為,1比1.5到2,也就是說(shuō)女性更容易發(fā)生,而同樣來(lái)源的椎管內(nèi)的脊膜瘤,它的發(fā)生概率,男女比例是1比9。所以我們可以認(rèn)為,腦膜瘤的發(fā)生和雌孕激素受體的水平有一定的關(guān)系。除此之外,還有一些基因突變的因素,這個(gè)遺傳學(xué)的微衛(wèi)星不穩(wěn)定的因素等,也與腦膜瘤的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)。01:44
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腦膜瘤手術(shù)水腫怎么辦腦膜瘤手術(shù)之后發(fā)生水腫,也是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。一方面,一些腦膜瘤本身由于分泌大量的血管生長(zhǎng)因子,會(huì)造成腫瘤周?chē)谋容^大范圍的水腫。這種水腫在腫瘤切除之后,能夠逐步消退。還有一些腦膜瘤由于切除比較困難,特別是體積比較大的腦膜瘤,在切除過(guò)程中對(duì)腦組織進(jìn)行一些牽拉,術(shù)后也會(huì)造成腦膜瘤的水腫。另外有一些腦膜瘤還會(huì)侵犯腦組織,所以在切除過(guò)程中,腦組織也會(huì)有不同程度的水腫。對(duì)于這種水腫,我們一般都通過(guò)一些脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖等脫水藥物進(jìn)行控制,都能夠得到比較理想的控制。對(duì)于控制比較困難的患者,我們可以再酌情加用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物,例如七葉皂苷鈉等。個(gè)別顱內(nèi)壓增高比較嚴(yán)重的患者,我們可以考慮做去骨瓣減壓。當(dāng)然在現(xiàn)有的條件下,進(jìn)行腦膜瘤切除之后,很少會(huì)因?yàn)樾g(shù)后的腦水腫需要進(jìn)行二次手術(shù),需要進(jìn)行去骨瓣減壓的情況。01:43
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腦膜瘤手術(shù)水腫原因一些腦膜瘤的患者術(shù)中切除腫瘤后四周腦組織明顯水腫,甚至硬膜張力很大,難以縫合。有時(shí)需要減張縫合,這類(lèi)患者術(shù)后要注重加強(qiáng)脫水,注重觀察病情及時(shí)行頭顱CT或MRI復(fù)查。手術(shù)后免疫組化研究顯示,術(shù)前影像上水腫表現(xiàn)程度與VEGF含量呈相關(guān),水腫分血管源性,細(xì)胞毒性兩種,腦膜瘤術(shù)后水腫也無(wú)非與這兩種原因有關(guān):1,血供越豐富,瘤體越大者,切除過(guò)程中破壞的靜脈相對(duì)多,手術(shù)后水腫程度可能會(huì)厲害。2,手術(shù)前水腫明顯者,說(shuō)明腫瘤局部腦組織血管屏障基礎(chǔ)條件差,手術(shù)后局部水腫可能更輕易加重且明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有很多,其中最常見(jiàn)的是腦水腫引起的頭痛,引起腦水腫的原因,是因?yàn)槭中g(shù)中由于切除腫瘤組織,不可避免的損傷到部分腦皮層的靜脈,這些靜脈內(nèi)的血流,回流受阻,造成腦內(nèi)部分腦組織淤血、腫脹。這個(gè)可以應(yīng)用脫水藥,如甘露醇,速尿,減輕腦水腫,達(dá)到止痛的目的。水腫高峰期一般在4-5天左右,4,5天以后,隨著腦水腫的消退,疼痛就會(huì)減輕,直至消失,但是也要警惕腦水腫進(jìn)行性加重,可能會(huì)引起腦疝,甚至有生命危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦膜瘤術(shù)后疼痛是什么原因腦膜瘤手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況,這個(gè)它有很多的原因,首先第一個(gè)就是手術(shù)的刺激,因?yàn)槭中g(shù)它會(huì)切開(kāi)或者是分離某一些組織,這些組織具備有疼痛的神經(jīng),那么就會(huì)出現(xiàn)疼痛,術(shù)后需要一個(gè)時(shí)間的恢復(fù),第二個(gè)就是術(shù)中出血的刺激,因?yàn)榍谐魏蔚慕M織都會(huì)出現(xiàn)出血的情況,血液的吸收的過(guò)程當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況,第三個(gè)就是炎性介質(zhì)的刺激。
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因病情分析:腦膜瘤手術(shù)后疼痛,屬于并發(fā)癥的一種。多與顱內(nèi)壓高有關(guān)。顱內(nèi)壓高會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐癥狀。同時(shí)頭痛也可能是神經(jīng)影響導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查腦部CT或核磁片,明確病因,對(duì)癥下藥。同時(shí)術(shù)后保持規(guī)律作息,少熬夜,飲食上吃一些低脂高蛋白食物。忌食辛辣刺激油膩性食物,戒煙戒酒。注意休息,保持充足睡眠。
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腦膜瘤手術(shù)后刀口痛是什么原因腦膜瘤患者在手術(shù)后,有的患者會(huì)出現(xiàn)刀口的疼痛,特別是在早期,有些疼痛難以緩解,這往往是因?yàn)槭中g(shù)后切口的神經(jīng)性疼痛,部分患者是因?yàn)樵趥谟线^(guò)程中,感覺(jué)異常所引起。對(duì)于手術(shù)后如果傷口已經(jīng)愈合,已經(jīng)形成疤痕,部分患者還會(huì)表現(xiàn)有神經(jīng)過(guò)敏現(xiàn)象,或者是疼痛癥狀,如果疼痛比較劇烈的,可以給予對(duì)癥止痛治療,這是因
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因腦膜瘤手術(shù)后頭痛可能是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)口。雖然創(chuàng)口在外部縫合,但是內(nèi)部組織的恢復(fù)也需要時(shí)間,在這個(gè)過(guò)程中會(huì)引發(fā)疼痛。也可能是術(shù)后出現(xiàn)了腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高引起頭痛。另外,術(shù)后的感染也會(huì)造成頭痛,同時(shí)可能伴有發(fā)熱等癥狀。如果頭痛劇烈或者持續(xù)不緩解,需要及時(shí)就醫(yī)檢查處理。