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• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖?，沒(méi)有效治療了以后，他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，缺血越來(lái)越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒(méi)有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒(méi)有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果，不是很滿(mǎn)意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個(gè)人體的血管，不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開(kāi)胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個(gè)麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 118671次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29769次

• 怎么檢查心肌缺血
  心肌缺血從四個(gè)方面檢查。一、心電圖檢查。主要表現(xiàn)為左心室肥大，ST段壓低，T波段改變，如竇性心動(dòng)過(guò)速，房性早搏、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房顫以及心臟傳導(dǎo)阻滯等。二、胸部x線檢查。主要表現(xiàn)為心影增大，呈多數(shù)主動(dòng)脈型心臟，少數(shù)心影呈普大型。三、心臟超聲檢查?？梢?jiàn)心腔內(nèi)徑擴(kuò)大，并以左心房及左心室擴(kuò)大為主，室壁呈階段性運(yùn)動(dòng)減弱或消失，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，多數(shù)患者伴有二尖瓣返流，并可見(jiàn)主動(dòng)脈增厚及鈣化。四、冠狀動(dòng)脈造影檢查?？梢?jiàn)多支冠狀動(dòng)脈彌漫性嚴(yán)重狹窄或閉塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8533次

• 心肌缺血怎么檢查
  心肌缺血是指營(yíng)養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，心臟不能正常的工作的病理狀態(tài)。一般心肌缺血的檢查主要有以下幾點(diǎn)：第一、心電圖，普通心電圖st段水平，或者是下斜形壓低。第二、動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能夠準(zhǔn)確的反映出心肌缺血的發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及其動(dòng)態(tài)變化，很少有假陽(yáng)性，是診斷無(wú)痛性缺血的有效方法。第三、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)心電圖，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)心電圖一般適用于檢測(cè)平時(shí)心電圖正常，而存在又無(wú)癥狀心肌缺血危險(xiǎn)因素的人群。第四、放射性的核素檢查，放射性核素檢查一般是放射性核素心血磁掃描顯示無(wú)癥狀，室性的一些運(yùn)動(dòng)異常，可輔助進(jìn)行診斷。第五、超聲心動(dòng)圖檢查。第六、冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 16781次

• 怎么檢查心肌缺血
  檢查心肌缺血的方法是很多的，在40歲以上的人要定期的進(jìn)行相關(guān)的體檢，心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺失會(huì)影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并且可使缺血區(qū)域相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生st段的異常改變，心肌缺血時(shí)心電圖的改變類(lèi)型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 心肌缺血怎樣檢查
  病情分析：心肌缺血的確診需要依據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)檢查來(lái)確定。常用的檢查有超聲心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈造影檢查?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科，根據(jù)自身情況，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷需要做哪些檢查。意見(jiàn)建議：建議換季的時(shí)候，注意防寒保暖。適度穿衣，不能過(guò)冷，也不能過(guò)熱，穿著過(guò)冷過(guò)熱都會(huì)不舒服。飲食上多加注意，盡量不吃燒烤，火鍋等辛辣刺激性食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-06 902次

• 心肌缺血是怎么檢查
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常的一種病理狀態(tài)。心肌缺血一般應(yīng)該做心肌影像學(xué)檢查、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖檢查以及冠脈ct血管造影等檢查。1、心肌影像學(xué)檢查：比較常做的是心臟彩超，檢查室壁是否存在運(yùn)動(dòng)幅度減低，還有心肌的核素顯像、心肌核磁或心肌PET-CT，均可以幫
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1009次

• 心肌缺血該如何檢查
  心肌缺血該通過(guò)超聲、CT、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖等方法檢查。1、超聲：醫(yī)生可以通過(guò)心臟超聲檢查，觀看心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常變化，可以明確是否存在心臟增大、心肌肥厚、瓣膜病等。如出現(xiàn)心肌梗死，心臟彩超可能在梗死部位發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。2、CT：CT室注射造影劑后，用多層螺旋CT對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 634次