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糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰補液如何控制

女, 56歲

2020-10-03 3890次

病情描述:

糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰補液如何控制

醫(yī)生回答

病情分析:

糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰時,補液只能慢慢補,一邊補液一邊利尿。糖尿病酮癥酸中毒患者有嚴重脫水癥狀,需要補液擴充血容量,但合并心衰時又要注意補液速度不能太快,以免加重心衰。因此只能補液時注意滴速,持續(xù)慢慢補液同時使用利尿劑將液體排出。補液速度不超過每分鐘40滴,24小時補液量控制在3500~5000ml左右。

意見建議:

建議在補液的同時要靜脈泵入胰島素,只有補充胰島素才能改善患者的酮癥酸中毒癥狀。血糖每小時下降3.9~6.1mmol/L,當血糖下降到13.9mmol/L以下時,可以使用5%葡萄糖注射液,葡萄糖與胰島素按4:1的比例。當患者開始進食時,可以皮下注射胰島素。

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