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• 膝關(guān)節(jié)體格檢查方法

  膝關(guān)節(jié)體格檢查看是否有壓痛，壓痛部位往往是病變部位，所以檢查壓痛是最重要的檢查方法，對手術(shù)前初步判斷病變部位具有重要價值。也可以進行膝關(guān)節(jié)部位生理反射和病理反射檢查，具體的檢查方法讓病人坐于床邊，雙腿自然下垂，膝關(guān)節(jié)呈90度，用適合的力量敲打病人的髕腱部位，正常反應是病人足步自然向上彈起，如果出現(xiàn)反射亢進或者反射消失，說明病人的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。另外可以做前后的抽屜試驗，檢查交叉韌帶。還可以觸摸髕骨，看髕骨有無骨折。

  

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  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-09-25 7167次

• 慢性粒細胞白血病護理

  慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10474次

• 慢性髓細胞白血病體格檢查需要注意什么
  慢性髓細胞白血病，在體格檢查時，需要注意是否有肝脾淋巴結(jié)腫大，如果有肝脾淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)具體腫大了幾個公分，肝脾腫大具體在肋下幾個公分。因為慢性髓細胞白血病患者，通常是以白細胞異常增高為臨床表現(xiàn)，伴有或者是不伴有貧血以及血小板減少。異常升高的髓細胞，就會導致肝脾淋巴結(jié)腫大，從而形成局部壓迫癥狀，導致一系列的臨床相關(guān)癥狀，比如肝脾明顯腫大，就會導致腹腔占位，從而出現(xiàn)進食困難，進食后嘔吐，腹脹明顯，消瘦。而慢性髓細胞白血病，目前有特效藥物，酪氨酸激酶抑制劑可以口服，口服該藥有效之后腫大的肝脾淋巴結(jié)就會縮小至正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導
  語音時長 01:19”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-25 1843次

• 慢性肺心病體格檢查
  慢性肺心病的體格檢查，在不同的疾病時期，可出現(xiàn)不同的體征，比如在疾病的穩(wěn)定期，又稱為心、肺功能代償期，患者可有不同程度的發(fā)紺，心臟聽診時可聽到劍突下心音亢進，或在三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，部分患者還可出現(xiàn)頸靜脈充盈甚至怒張，而在心、肺功能失代償期，患者發(fā)紺明顯，球結(jié)膜充血、水腫，嚴重者可出現(xiàn)視盤水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。因高碳酸血癥，可出現(xiàn)周圍血管擴張的表現(xiàn)，比如皮膚潮紅，多汗，還常伴有頸靜脈怒張，心率增快，下肢水腫，可出現(xiàn)心律失常，嚴重患者，甚至可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。
  語音時長 01:14”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 2146次

• 慢性髓細胞白血病患者停藥需要注意哪些
  病情分析：慢性髓細胞白血病患者停藥需要注意反復檢測BCR-ABL基因。慢性髓細胞白血病患者服用氨絡酸激酶抑制劑治療，達到深度分子學反應，即BCR-ABL基因小于0.01％后，再接受至少一年的達沙替尼鞏固治療，并持續(xù)達到深度分子學反應，可考慮停藥觀察。意見建議：慢性髓細胞白血病自應用酪氨酸抑制劑治療以來，尤其是慢性期患者的預后得到了極大的改善。臨床上開始多用第1代酪氨酸激酶抑制劑治療，治療過程中要定期復查BCR-ABL基因，若出現(xiàn)耐藥要及時換用第2代氨酪酸激酶抑制劑治療，以免影響預后。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2502次

• 肺心病體格檢查怎么回事
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征，可以聞及干濕性啰音，心音遙遠，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 胸部體格檢查注意事項
  胸部體格檢查一般都是通過儀器輔助進行，如胸部核磁共振、胸部CT等。使用這些儀器進行胸部檢查，需要注意以下幾點：首先，需要將上半身的金屬屬性的飾品摘下，如項鏈、耳環(huán)等；對于女性，還需要將帶有鋼圈的內(nèi)衣也要脫下；因為這些儀器都是通過成像的方式來展現(xiàn)肺部情況，所以這些金屬飾品也會成像，從而影響醫(yī)生通過膠片
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-03-15 4079次

• 胸部體格檢查注意事項
  一般來說患者最好養(yǎng)成每個月自檢的習慣。一般月經(jīng)正常的婦女，應該選擇乳腺受雌激素影響最少的時間來進行自檢，即月經(jīng)來潮后的第九至十一天。除了檢查胸部以外，還要注意鎖骨處和腋窩下的淋巴結(jié)，大約50%得乳腺癌都會發(fā)生在外部，并且出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。乳腺疾病一直侵蝕著女性的健康，因此在日常生活中要注意保養(yǎng)，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 205次