問直腸癌患者術(shù)后是否需要放療
病情描述:
直腸癌患者術(shù)后是否需要放療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌患者在手術(shù)以后是否需要放療,要根據(jù)直腸癌術(shù)后的病理情況再?zèng)Q定,如果直腸癌在手術(shù)以后,病理顯示切緣比較干凈,患者沒有明顯的轉(zhuǎn)移,處于早期,術(shù)后就完全不需要放療,但是若術(shù)后的病理顯示切緣有腫瘤細(xì)胞或者局部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,這種情況建議患者積極的進(jìn)行放療,有時(shí)候還要進(jìn)行化療。
意見建議:
在手術(shù)以后患者也要多吃一些富含膳食纖維的蔬菜和水果,比如萵筍,茼蒿,韭菜,芹菜?;瘕埞J猴桃,香蕉,蘋果,梨,另外也要多吃一些魚肉,牛肉,雞肉等高蛋白的食物,要避免大便干結(jié),排便困難。
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點(diǎn)的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對(duì)他的預(yù)后可能會(huì)有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,有相對(duì)強(qiáng)度大一點(diǎn)的,要結(jié)合個(gè)人的具體的情況,來由醫(yī)生來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05直腸癌術(shù)后吃什么最好首先直腸癌在早期,也就說我們手術(shù)剛剛結(jié)束,在恢復(fù)期住院的時(shí)候,這個(gè)飲食的恢復(fù)什么時(shí)候吃什么,是完全要服從我們的醫(yī)院管理,醫(yī)生的建議的,一定要遵從醫(yī)囑,不能有任何自己的主觀上的想法,來自己決定吃什么喝什么,也就是說在超早期,就是在住院過程中,一定要遵從醫(yī)囑,在直腸癌手術(shù)后,已經(jīng)恢復(fù)到了能夠進(jìn)食半流食,或者正常飲食的時(shí)候,要注意以下幾點(diǎn)。首先,是要適當(dāng)?shù)脑黾永w維素的攝入,以柔軟的容易消化的,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,同時(shí)要控制這個(gè)高熱量、高脂肪、高蛋白的這種攝入,所以說,這種直腸癌術(shù)后的這種飲食注意,還是要比較注意的,因?yàn)橐坏╋嬍巢缓?,可能?duì)身體的恢復(fù)有一定的影響。01:25直腸癌術(shù)后需要放療嗎直腸癌手術(shù)之后需不需要加放療,主要看直腸癌放療的適應(yīng)證。對(duì)于一期直腸癌,如果腫瘤靠近肛門,可以通過局部的手術(shù)加上術(shù)后放療來保留肛門,提高患者的生活質(zhì)量。第二,就是對(duì)于二期直腸癌可以通過積極的術(shù)前同步放化療,來減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和提高患者的生存率。第三,對(duì)于三期直腸癌也可以通過積極的術(shù)前同步放化療,來減少術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率以及延長(zhǎng)患者的生存期。第四,對(duì)于四期也就是晚期的直腸癌患者,可以通過姑息性放療來提高患者的生活質(zhì)量。所謂姑息性放療就是說直腸癌晚期患者腫塊過大,如果總愛排便的話,通過這種姑息性放療可以達(dá)到一個(gè)很好的縮瘤效果,這樣大便排出就比較通暢等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”直腸癌術(shù)后是否需要化療直腸癌手術(shù)后是否需要化療,一般來說要根據(jù)手術(shù)后的病理情況來決定。如果直腸癌在進(jìn)行手術(shù)后,術(shù)后的分期是Ⅰ期,是完全不需要進(jìn)行化療的,因?yàn)棰衿诘闹蹦c癌手術(shù)效果非常好,基本上都可以切除干凈,而且不會(huì)有轉(zhuǎn)移。對(duì)于術(shù)后分期屬于Ⅱ期的直腸癌,如果是Ⅱa期,沒有合并高危因素,這種情況也是不需要進(jìn)行化療,如果Ⅱa期合并比如有淋巴浸潤(rùn),神經(jīng)侵犯等等高危因素,這種情況是需要化療的。當(dāng)然Ⅱb以上基本上都需要術(shù)后的化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”直腸癌術(shù)后需要放療嗎病情分析:直腸癌手術(shù)以后有的需要放療,有的并不需要放療,如果直腸癌處于早期,手術(shù)以后發(fā)現(xiàn),治療比較徹底沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么術(shù)后就不需要進(jìn)行放療。放射治療作為手術(shù)切除的輔助療法,有提高療效的作用。術(shù)后放療僅適用于局部晚期病人,t3直腸癌術(shù)前未經(jīng)過放療或局部復(fù)發(fā)的患者。意見建議:直腸癌患者在放療期間要建議患者避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,要建議患者避免熬夜過度勞累,要多吃一些高蛋白的食物,比如說魚肉,雞肉牛肉等等。直腸癌術(shù)后是否需要化療病情分析:直腸癌術(shù)后要根據(jù)病理情況來決定是否進(jìn)行化療。直腸癌術(shù)后的標(biāo)本進(jìn)行病理分期,如果分期在Ⅱa以下或者說是Ⅱa,但是沒有危險(xiǎn)因子,不需要進(jìn)行化療。如果是Ⅱa期,但是伴有危險(xiǎn)因子或者說大于Ⅱa期,需要進(jìn)行化療。意見建議:現(xiàn)在主要的化療藥物是奧沙利鉑,氟尿嘧啶,亞葉酸鈣等等。一般化療的周期為6到12周,一般在術(shù)后2周左右可以根據(jù)具體情況來進(jìn)行化療。當(dāng)然在化療之前還要完善很多檢查,比如說肝腎功能,血常規(guī)等等。直腸癌患者術(shù)后護(hù)理直腸癌患者手術(shù)以后,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征,要給予患者吸氧,要將患者的各種管道進(jìn)行妥善的固定,要保持引流通暢;在術(shù)后24個(gè)小時(shí),就可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),這樣可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生,還可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成;要定期對(duì)患者進(jìn)行翻身,防止壓瘡的發(fā)生,還要保護(hù)好患者的直腸癌放療方法在臨床上直腸癌放療方法主要分為兩種,一種是手術(shù)前放療,也就是新輔助放療,一種是手術(shù)后放療也就是輔助放療。放射治療作為手術(shù)切除的輔助療法,有明顯提高治療效果的作用,現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較多的是術(shù)前的放療,也就是新輔助放療,術(shù)前的放療能夠使直腸癌體積縮小,達(dá)到降期的作用,從而提高手術(shù)切除率,并且可以降低局部
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