問(wèn)急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
病情描述:
急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同,前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型,而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外,急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭,而急性腎小球腎炎一般沒(méi)有。
意見(jiàn)建議:
得了急性腎小球腎炎,可以給予控制血壓,利尿消腫以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分,是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進(jìn)展,早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會(huì)攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別它們的病因和預(yù)后差別很大。急性腎小球腎炎一般是繼發(fā)鏈球菌感染后發(fā)生,它主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓,水腫和一過(guò)性的腎功能損傷。一般來(lái)說(shuō),是一種可以自發(fā)緩解的疾病,愈后比較好,很多病人在2個(gè)月內(nèi)可以恢復(fù)正常,達(dá)到治愈;當(dāng)然也有一小部分急性腎小球腎炎,因?yàn)槠鸩”容^重,可能需要臨時(shí)做血液透析治療。而急進(jìn)性腎小球腎炎是一種比較重的疾病,它是指急性進(jìn)展性腎小球腎炎,它會(huì)逐漸發(fā)展,一旦錯(cuò)過(guò)最初的治療時(shí)間,可能在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)展到腎衰竭,需要終生腎臟替代治療,也就是血液透析,預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎這兩個(gè)名字一字之差,實(shí)際上最終的結(jié)局和病理過(guò)程是差別非常大的。急性腎小球腎炎是非常短暫的時(shí)間內(nèi)腎小球毛細(xì)血管的細(xì)胞彌漫性的增生,腎臟體積會(huì)增大,來(lái)勢(shì)比較兇猛,但是這個(gè)疾病大多數(shù)是可以自動(dòng)痊愈的,一般來(lái)說(shuō)需要四到八周,最終能夠痊愈而不留下后遺癥,只有極少部分的患者最終會(huì)變成慢性腎小球腎炎,當(dāng)然這個(gè)比例不高,所以說(shuō)急性腎小球腎炎的預(yù)后是非常好的,患者結(jié)局是不錯(cuò)的。但是急進(jìn)性腎小球腎炎不一樣,可能在幾周到幾個(gè)月之間出現(xiàn)腎衰竭,會(huì)出現(xiàn)腎小球類的新月體形成,新月體就是一些纖維蛋白在腎小球內(nèi)沉積而擠壓了正常的腎小球細(xì)胞,擠壓了正常的腎小球組織,造成了腎小球不能正常的行使過(guò)濾的作用,所以急進(jìn)性腎小球腎炎的患者會(huì)造成腎功能衰竭。它的過(guò)程大概需要幾周到幾月的時(shí)間最終形成,如果這個(gè)期間我們沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的話,任由其發(fā)展,纖維素沉積最終會(huì)變成慢性的結(jié)構(gòu),到時(shí)候再用藥就無(wú)效了,患者腎功能衰竭就定型了。所以對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎患者需要及時(shí)的使用大劑量激素進(jìn)行治療,抑制纖維素的沉積,所以急進(jìn)性腎小球腎炎患者的病情是比較兇猛的,還是有可能最終導(dǎo)致尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19”
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護(hù)重要臟器,必要時(shí)需行透析支持治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么炎癥急進(jìn)性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因?yàn)椴±砀淖兲卣髦饕獮槟I小球內(nèi)新月體形成,又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細(xì)胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
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急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別急進(jìn)性腎小球腎炎(RPGN)和急性腎小球腎炎(AGN)雖都屬于腎小球疾病,但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發(fā)展RPGN的病程發(fā)展迅速,腎功能急劇下降,若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急,但病程相對(duì)自限,多數(shù)
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎是兩種不同的腎臟疾病,它們?cè)诎l(fā)病原因、病程進(jìn)展、臨床表現(xiàn)和治療方案上有著顯著的區(qū)別。1、發(fā)病原因急性腎小球腎炎多由上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后所誘發(fā)。而急進(jìn)性腎炎則可能與免疫反應(yīng)有關(guān),其發(fā)病機(jī)制更為