問(wèn)心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證有哪些
病情描述:
心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、囊?guī)Ь植科つw感染。2、有嚴(yán)重的凝血功能障礙或出血性疾病,會(huì)出現(xiàn)囊?guī)а[。口服抗凝劑者,需至少停藥1周后,再考慮起搏器植入術(shù)。3、患者有全身性感染性疾病,需控制感染后再起搏器植入術(shù)。4、有感染性心內(nèi)膜炎者。5、有嚴(yán)重的精神障礙性疾病,不能配合手術(shù)者。6、惡性腫瘤晚期、多臟器功能衰竭等預(yù)期壽命短,不建議行永久起搏器植入術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
心臟起搏術(shù)是用低能量脈沖暫時(shí)或長(zhǎng)期的刺激心臟,達(dá)到心臟收縮的治療方法,需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。植入起搏器術(shù)后3月內(nèi), 植入側(cè)手臂避免過(guò)度牽拉用力。?植入起搏器患者需遠(yuǎn)離高壓磁場(chǎng)的環(huán)境,比如電視臺(tái)的發(fā)射站、雷達(dá)區(qū)、變電站等,看電視建議保持1米以上,下雨有雷電時(shí),盡量不要外出,避免干擾起搏器正常的工作。就醫(yī)時(shí)需注意不可做磁共振、電磁療法等。出院后需遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,外出時(shí)攜帶起搏器保險(xiǎn)卡,以免發(fā)生意外。一般在植入后1、3、6個(gè)月各隨訪(fǎng)一次,以后每半年隨訪(fǎng)一次,隨訪(fǎng)的內(nèi)容有心電圖,動(dòng)態(tài),心電圖,胸片等,并利用相應(yīng)程控器對(duì)起搏器進(jìn)行遙測(cè)和程控。
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什么情況下植入心臟永久起搏器?關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常,包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變,如果一個(gè)方面出了問(wèn)題都需要植入心臟永久起搏器,如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題那個(gè)就更需要植入起搏器,還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。02:07
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腦起搏器可以治療哪些疾病腦起搏器它能夠治療的疾病,當(dāng)然除了帕金森病用的非常多以外,那么其他一些運(yùn)動(dòng)異常,包括像特發(fā)性震顫,也是一個(gè)非常適合腦起搏器治療的疾病。特發(fā)性震顫這個(gè)病呢,跟帕金森病有些類(lèi)似,但是它這個(gè)病,首先來(lái)講他發(fā)病的機(jī)制,不是說(shuō)多巴胺不足,它是其他的原因,這個(gè)原因也是現(xiàn)在還不太清楚。它很多跟家族有關(guān)系,有家族史大概占一半左右。這個(gè)病還有個(gè)特點(diǎn),就是藥物治療效果不好,沒(méi)有什么特效藥。所以說(shuō)在早期特發(fā)性震顫,癥狀輕的時(shí)候,我們可以不管他,如果說(shuō)他癥狀比較明顯,我們首先可以嘗試采用藥物治療,一部分病人可能會(huì)有一些改善。如果說(shuō)藥物治療效果不好,而且這種癥狀又很重,影響了生活的,那么我們采用腦起搏器治療,可以取得一個(gè)很好的效果。那么第三個(gè)病,就是叫肌張力障礙,病人有很多種類(lèi)型,非常復(fù)雜,總得來(lái)說(shuō)一個(gè)特點(diǎn)就是,出現(xiàn)一些異常的運(yùn)動(dòng),包括他的手、腳,甚至面部,還有脖子。我們脖子的肌張力障礙,實(shí)際上有時(shí)候叫痙攣性斜頸這個(gè)病,面部的肌張力障礙,比如有些叫做梅杰綜合征,眼睛、擠眉弄眼的動(dòng)個(gè)不停。像這樣的病的話(huà),都可以通過(guò)腦起搏器來(lái)給他治療,除此以外,現(xiàn)在腦起搏器被用來(lái)治療癲癇,昏迷促醒,疼痛的治療等等。02:08
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心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證有哪些局部嚴(yán)重的化膿性炎癥或者心臟、肝臟、腎臟、腦功能有嚴(yán)重的障礙,嚴(yán)重的電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),或者細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,全身性感染性疾病沒(méi)有得到有效的控制或者有急性的疾病并處在危重期,都不能做起搏器植入術(shù)。它是治療不可逆的心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的安全有效方法,特別是治療重癥慢性的心律失常,用人工植入心臟起搏器,用特定的頻率脈沖電流,經(jīng)過(guò)導(dǎo)線(xiàn)和電極,刺激心臟,代替心臟的起搏點(diǎn),帶動(dòng)心臟搏動(dòng)的治療方法。一般用于治療心律緩慢的起搏器,使用壽命為6年到10年,用于心功能不全的起搏器壽命約為5年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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心臟起搏器植入術(shù)人工心臟起搏器是由心臟起搏器發(fā)出特定頻率的脈沖電流,通過(guò)導(dǎo)管和電極刺激病變心臟,代替心臟的起搏點(diǎn),以維持和控制心臟節(jié)律或改善心臟功能。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢心律失常,也可用于治療快速性心律失常,當(dāng)患者自身心律極度緩慢時(shí),起搏器發(fā)放的脈沖將奪獲心臟,維持穩(wěn)定心率,達(dá)到治療心動(dòng)過(guò)緩的目的,當(dāng)患者心動(dòng)過(guò)速時(shí),可安排起搏器發(fā)放較高頻率的脈沖,該加速脈沖可抑制原心動(dòng)過(guò)速的興奮灶,或打斷原心動(dòng)過(guò)速的折返途徑,從而消除心動(dòng)過(guò)速。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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心臟起搏器植入術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:心臟起搏器植入的風(fēng)險(xiǎn)有電極脫位,囊袋的滲血,感染,起搏器綜合征等。其中囊袋感染是比較常見(jiàn)的不良事件,通常是由于手術(shù)無(wú)菌操作不當(dāng)導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)急性下壁心肌梗死,重癥心肌炎等時(shí),只需要植入臨時(shí)型就可以得到改善恢復(fù)。而且生活中要注意多食用含維生素,優(yōu)質(zhì)蛋白多的食物。
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心臟起搏器植入術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)病情分析:心臟起搏器植入是微創(chuàng)的,僅僅從鎖骨下靜脈穿刺排電極,單腔就是一個(gè)電機(jī)在右心房,雙腔就是兩個(gè)電極右心房和右心室,起搏器本身是埋在胸壁的,優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人的影響小,病人術(shù)后恢復(fù)快,心臟起搏器植入術(shù)成功率非常高,并發(fā)癥也非常少。意見(jiàn)建議:心臟起搏器植入是治療心率慢的病癥,植入起搏器之后癥狀就消失了,不需要再口服藥物治療,心臟起搏器能完全治療心率慢。
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心臟起搏器植入術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,痛苦小,安全有效,是緩解慢性心律失常的一種有效治療手段,但也有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有,一、感染,二、穿刺過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生出血的情況,三、感染嚴(yán)重,可能會(huì)形成心內(nèi)膜炎。降低風(fēng)險(xiǎn),首先要做好術(shù)前準(zhǔn)備,
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心臟起搏器植入術(shù)全程揭秘!我遇到一位患者,他的心臟跳動(dòng)過(guò)慢,經(jīng)常感到頭暈、乏力。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,我們決定為他進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。那么,這個(gè)手術(shù)的過(guò)程是怎樣的呢?心臟起搏器植入術(shù)過(guò)程:1、手術(shù)準(zhǔn)備:術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,確?;颊呱眢w狀況適合手術(shù)。2、麻醉與