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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動(dòng)脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會(huì)造成腦積水。這種腦積水，有的個(gè)別的是臨時(shí)性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因?yàn)樗茄缘哪X脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個(gè)慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2748次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4969次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦積水
  蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水是常見的并發(fā)癥之一，一般大概有20%左右，就是五分之一，發(fā)病率還是相當(dāng)高。腦實(shí)質(zhì)出血與單純腦外傷這種蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)腦積水的發(fā)生率會(huì)明顯增加。慢性腦積水做腰穿和顱壓監(jiān)測其壓力正常，但只是腦室的擴(kuò)大可影響腦室周圍的白質(zhì)。就是深部結(jié)構(gòu)的功能，表現(xiàn)為小便失禁、智力障礙、走路不穩(wěn)這種情況，一般是術(shù)后的腦水腫及腦脊液循環(huán)不好引起的輕度腦積水。先保守治療，同時(shí)用營養(yǎng)腦組織藥物及改善腦血管循環(huán)的藥物治療。定期復(fù)查，如果逐漸好轉(zhuǎn)沒有問題。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，也就是根據(jù)積水的原因類型，選擇不同的治療方法。
  語音時(shí)長 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 5033次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦積水怎么辦
  有些病人，在蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)腦積水，或者是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，也會(huì)形成腦積水。出現(xiàn)這樣的原因，一般是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液造成蛛網(wǎng)膜下腔里面的蛛網(wǎng)膜顆粒受到損傷，引發(fā)的腦脊液回流不暢。腦脊液過多的積聚在顱內(nèi)，出現(xiàn)了腦積水的現(xiàn)象，如果這樣的情況下出現(xiàn)了腦積水。比如蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后的腦積水，應(yīng)該可以口服抑制腦脊液形成的藥物。不過藥物有不良反應(yīng)，如果口服藥物效果不良，可以通過腦脊液的引流術(shù)，可以將腦脊液引流到腹腔中，這個(gè)也是一種治療的辦法。
  語音時(shí)長 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-28 2746次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進(jìn)行處理。保持側(cè)面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時(shí)測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動(dòng)脈瘤或夾閉動(dòng)脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會(huì)出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦梗怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血并且進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后假如出現(xiàn)了腦梗，那么需要對癥的應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦功能，清除自由基等方面的藥物，必要的時(shí)候需要應(yīng)用甘露醇等藥物。意見建議：建議患者需要臥床休息，保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，不能受到外界的刺激，要保證飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，還要多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1401次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致的腦積水是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時(shí)診斷和治療。針對這一問題，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內(nèi)的壓力；呋塞米則是一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次