問骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎有什么區(qū)別
病情描述:
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是有本質(zhì)區(qū)別的,是兩種不同的疾病。單純骶髂關(guān)節(jié)炎,炎癥僅僅停留在骶髂關(guān)節(jié),出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛,CT看到骶髂關(guān)節(jié)間隙的改變、硬化。而強(qiáng)直性脊柱炎,大多數(shù)患者會(huì)首先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,但是隨著病情進(jìn)展會(huì)像腰椎、胸椎甚至頸椎發(fā)展,甚至影響眼睛、肺部等,是一種系統(tǒng)性疾病。
意見建議:
建議骶髂關(guān)節(jié)有疼痛,且影像檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的,患者在治療同時(shí)要密切注意定期復(fù)查。要注意進(jìn)行腰椎、胸椎的X線檢查,抽血化驗(yàn)人類白細(xì)胞抗原B27,提供鑒別診斷的依據(jù)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來說分四級(jí),四級(jí)是最嚴(yán)重的,就是他的關(guān)節(jié)間隙,基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強(qiáng)直了,三級(jí)可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲蝕樣的改變,二級(jí)他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級(jí)她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來說把它分成四級(jí),我們來起到一個(gè)判別他的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來說三級(jí)以上,就是關(guān)節(jié)損害比較嚴(yán)重的一種。01:03
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強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它兩個(gè)顯然不是一個(gè)病,從我們的發(fā)病機(jī)理、遺傳背景、發(fā)作的癥狀特點(diǎn),完全是兩個(gè)病。強(qiáng)直性脊柱炎主要是影響腰背部,影響背部的骶髂關(guān)節(jié)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是影響小關(guān)節(jié),外周的小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性的、多關(guān)節(jié)的,小關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、晨僵,到晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。而強(qiáng)直性脊柱炎主要是脊柱的影響,影響脊柱的強(qiáng)直,活動(dòng)受限。01:11
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骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎區(qū)別骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別在于,骶髂關(guān)節(jié)炎是一個(gè)非常大的概念,它僅僅描述了骶髂關(guān)節(jié)部位有炎癥。導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎的原因非常多,比如常見的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及脊柱關(guān)節(jié)炎,還有致密性骨炎等,都可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變。而強(qiáng)直性脊柱炎,它是一個(gè)具體的疾病,歸屬于風(fēng)濕免疫科中的脊柱關(guān)節(jié)炎這一類型。強(qiáng)直性脊柱炎患者最先起病的部位是骶髂關(guān)節(jié),而隨著病變進(jìn)展,患者可以逐漸出現(xiàn)腰椎、胸椎、頸椎或者外周關(guān)節(jié)、眼睛、心臟等部位受累,患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀?;加绪诀年P(guān)節(jié)炎的患者,并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致,而對(duì)于大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者來講,都會(huì)首先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)病變,而且還需要排除其他原因?qū)е碌镊诀年P(guān)節(jié)炎。對(duì)于不同的骶髂關(guān)節(jié)炎,主要是根據(jù)它的病因進(jìn)行治療。而強(qiáng)直性脊柱炎一般需要應(yīng)用非載體類抗炎藥和抗風(fēng)濕藥物治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽(yáng)性體征,直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關(guān)節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進(jìn)展性的骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項(xiàng)以上的以下變化,比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬,骨質(zhì)破壞或者部分強(qiáng)直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強(qiáng)直伴有或者不伴有硬化。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強(qiáng)直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時(shí),有沒有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時(shí)脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見建議:注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間過度負(fù)重彎腰,積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。
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脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎什么區(qū)別病情分析:脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是脊柱關(guān)節(jié)炎包含強(qiáng)直性脊柱炎,也就是脊柱關(guān)節(jié)炎是一類疾病的總稱,它是脊柱周圍關(guān)節(jié)以及肌腱韌帶的慢性風(fēng)濕性炎癥的總稱,其中強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎的一種疾病,是比較常見的其中一種脊柱關(guān)節(jié)炎,同時(shí)脊柱關(guān)節(jié)炎還包含反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎等,這就是兩者的區(qū)別。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科,風(fēng)濕免疫科就診,通過患處的拍片以及血沉,風(fēng)濕三項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查詳細(xì)了解具體的病情后再進(jìn)行治療。
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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。強(qiáng)直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動(dòng)后可緩解,并且會(huì)伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性
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骶髂關(guān)節(jié)炎是強(qiáng)直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎一般不是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎痛為主要癥狀的炎癥性關(guān)節(jié)病,而強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關(guān)節(jié)的炎癥和強(qiáng)直為主要特征的疾病,但除了脊柱和骨盆關(guān)節(jié),強(qiáng)直性脊柱炎還可以累及