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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4522次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4314次

• 肺栓塞胸痛特點(diǎn)
  肺栓塞胸痛的特點(diǎn)，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因?yàn)榉嗡ㄈY狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個(gè)常見(jiàn)癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動(dòng)后尤為明顯，它是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見(jiàn)，煩躁不安，驚恐，甚至有瀕死感，伴有咳嗽，心悸等等，體征包括有呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聽(tīng)聞及哮鳴音。循環(huán)系統(tǒng)體征包括心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，甚至休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 3160次

• 輕度肺栓塞胸痛嗎
  輕度的肺栓塞，可以無(wú)胸痛的臨床表現(xiàn)，如果患者確診為肺栓塞后，需要進(jìn)行積極的治療。要根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型，采取不同的溶栓抗凝。如果患者有溶栓指征時(shí)，需要使用鏈激酶，尿激酶進(jìn)行溶栓治療。在溶栓的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變。如果患者無(wú)溶栓指征，可使用抗凝的治療方法，抗凝的藥物，包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等等。在抗凝溶栓過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值改變。如果患者經(jīng)上述治療，無(wú)效的情況下，可以考慮介入的治療方法，包括碎栓術(shù)，取栓術(shù)，或者是濾網(wǎng)的置入術(shù)。經(jīng)上述治療均無(wú)效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1441次

• 有呼衰肺栓塞能用嗎啡
  肺栓塞導(dǎo)致的呼吸衰竭，是由于肺部動(dòng)脈血管被栓子堵塞，肺部血流量減少，通氣、血流比例失調(diào)，造成一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。嚴(yán)重的低氧血癥會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，使呼吸衰竭進(jìn)一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞，患者呼吸驅(qū)動(dòng)減弱，缺氧會(huì)進(jìn)一步加重，所以不易選擇嗎啡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 2302次

• 肺栓塞如何引起胸痛
  引起肺栓塞的胸痛有兩種，一種是伴有胸膜炎的胸痛，另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發(fā)現(xiàn)胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會(huì)認(rèn)為是缺氧，或者是冠狀動(dòng)脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個(gè)拍片的檢查，明確診斷以后再針對(duì)性的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-22 2303次

• 肺栓塞胸痛特點(diǎn)
  肺栓塞胸痛的特點(diǎn)，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因?yàn)榉嗡ㄈY狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個(gè)常見(jiàn)癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動(dòng)后尤為明顯，它是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見(jiàn)，煩躁不安，驚恐，甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 174次

• 肺栓塞能用丁苯酞嗎
  肺栓塞一般能用丁苯酞來(lái)治療。一般肺栓塞患者都是因?yàn)檠貉撀湓斐傻?，血液血栓脫落阻塞肺?dòng)脈及肺動(dòng)脈的分支血管，引起肺栓塞，可能會(huì)影響正常的肺部血液循環(huán)。此時(shí)在臨床上需要長(zhǎng)期服用溶栓類(lèi)藥物治療，而丁苯酞是一種比較好的溶栓類(lèi)藥物，可以抑制血栓的形成，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)使用丁苯酞治療。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-08 22次